Капоші саркома (М.К. Kaposi, угорський дерматолог, 1837-1902- синонім: пігментна множинна ангіопластіческая саркома, ангіоретікулез Капоші та ін.) - Системне захворювання, що характеризується розростанням кровоносних судин, обумовленим пролиферацией їх ендотелію протікає з переважним ураженням шкіри. Раніше була поширена головним чином у ряді африканських країн. Хворіли переважно чоловіки, іноді жінки і діти-спостерігалися випадки сімейних захворювань. В останні роки відзначається підйом захворюваності у зв'язку з поширенням СНІД (див. ВІЛ-інфекція), при якому саркома Капоші зустрічається дуже часто. Вона може поєднуватися з лімфогранулематозом, грибоподібним мікозом, лімфосаркома, лімфолейкоз, мієлолейкоз, мієломною хворобою. Уражаються переважно шкіра кінцівок, особливо передні поверхні гомілок і стопи, а також область живота, зовнішніх статевих органів, вушні раковини, повіки та ін. Характерні симетричність і множинність уражень. У хворих СНІД процес локалізується звичайно на слизових оболонках. На початку захворювання на шкірі з'являються плями червонувато-синюшного, аспидно-сірого, фіолетового кольору, діаметром близько 5 см і більше. У ряду хворих першими ознаками хвороби є напівсферичні або плоскі безболісні вузлики завбільшки з горошину рожевою або червоно-бурого забарвлення. Вогнища ураження чітко відмежовані від навколишньої шкіри, іноді легко лущаться. Надалі колір плям стає все більш темним, вузлики поступово ущільнюються і збільшуються, утворюючи дуги або кільця, у ряді випадків з западением в центрі. Надалі на місці плям і вузликів формуються бляшки і пухлинні вузли, що мають напівсферичну форму, плотноеластіческую консистенцію, блискучу поверхню. Пухлинні вузли зазвичай безболісні, іноді відзначаються свербіж, в окремих випадках болісні болі. Рідко вогнищеві ураження мають вигляд бульозних або везикулярний висипань. У пізній стадії відбувається виразка пухлинних вогнищ з утворенням глибоких виразок. При локалізації процесу на кінцівках може розвиватися гіперпігментація шкіри і слоновість. Через 5 і більше років від початку захворювання у деяких хворих відзначається ураження лімфатичних вузлів, легень, печінки, шлунково-кишкового тракту, кісток. Симптомами ураження внутрішніх органів можуть бути шлунково-кишкові кровотечі, задишка, кровохаркання та ін., При ураженні кісток виявляється вогнищевий остеопороз. Особливо злоякісним перебігом відрізняється саркома Капоші у хворих СНІД: протікає швидко, характеризується схильністю до поширення, супроводжується розвитком гнійної інфекції.
Діагноз встановлюють на підставі клінічних даних і результатів гістологічного дослідження уражених ділянок шкіри або слизових оболонок. Диференціальний діагноз проводять з гемангіомою, фібросаркоми, лейоміосаркома, метастазами меланоми, трофічними змінами шкіри гомілок, лепрою та ін. Осіб, у яких виявлена саркома Капоши, необхідно обстежити на наявність ВІЛ-інфекції.
Лікування здійснюють онкологи та дерматологи, як правило, в умовах стаціонару. Призначають хіміотерапію, наприклад проспидин, а також кортикостероїди, проводять променеву терапію. В окремих випадках (при обмежених процесах) виробляють криодеструкцию або оперативне видалення пухлинних вузлів. Прогноз залежить від поширеності та характеру течії. При повільному прогресуванні процесу прогноз відносно сприятливий - захворювання триває від 6-10 до 15-20 років.
