» » Підготовка хворого до дослідження


Підготовка хворого до дослідження

Підготовка хворого до дослідження
Перед дослідженням треба скасувати хворому медикаменти, прийом яких заважає мікроскопічному дослідженню і які впливають на зовнішній вигляд калових мас, а також підсилюють перистальтику кишечника. До цих ліків відносяться всі проносні, ваго- і сімпатікотропние кошти, каолін, барію сульфат, препарати вісмуту, заліза та препарати, що вводяться в ректальних свічках, приготованих на рідкій основі. Протягом відповідного періоду слід уникати різних фізіотерапевтичних процедур в області живота, тому що при цьому може статися зміна складу стільця. Якщо метою досліджень є виявлення прихованих кровотеч, то в попередні аналізу 3 дні слід уникати їжі, що містить харчові продукти, які нарівні з кров'ю можуть бути каталізаторами в реакціях, спрямованих на її виявлення. До цих продуктів відносяться м'ясо, риба, всі види зелених овочів. При дослідженні, основною метою якого є вивчення ступеня засвоєння пиши, доцільно застосовувати дієти, що містять точно дозовані певні продукти. Найбільшого поширення набули дієти Шмідта і Певзнера.

Дієта Шмідта є щадить:

1) вранці 0,5 л молока, чаю або какао, білий хліб з маслом і яйце некруто;

2) сніданок (10 год ранку) - 0,5 л рідкої вівсяної каші, звареної на молоці;

3) обід - 125 г добре порубаного пісного м'яса, злегка обсмаженого в олії (всередині сирого) і 200-250 г картопляного пюре (приготованого з 100 г молока, 10 г олії, сіль за смаком);



4) полуденок - те ж, що і вранці, за винятком яйця;

5) вечеря - 0,5 л молока або тарілка рідкої вівсяної каші, білий хліб з маслом і яйце некруто (або яєчня).

Загальна калорійність даної дієти складає 2250 ккал.



Дієта Певзнера заснована на принципі максимальної для здорової людини харчового навантаження. У харчовий раціон входить 400 г хліба (половина чорного), 250 г м'яса, смаженого шматком, 100 г масла, 40 г цукру, гречана і рисова каші, смажена картопля, салати, квашена капуста, свіжі фрукти. Калорійність - 3250 ккал.

Дієту вибирають з урахуванням стану органів травлення.

При пробної дієті Шмідта в умовах нормального травлення харчові залишки в калі не виявляються. У калі здорової людини, який одержував дієту Певзнера, міститься велика кількість неперетравленої клітковини і трохи м'язових волокон.

Пробну дієту дають протягом 4-5 днів, фекальні маси досліджують на 3-й день за умови самостійного щоденного випорожнення кишечника. Дослідження проводять при 3, 4 і бажано 5-й дефекації. Триразове дослідження фекалій дає найбільш точне уявлення про функціональний стан травного тракту. Слід також рекомендувати хворому, щоб для спонтанно виділеного стільця була використана чиста, суха посуд, бажано скляна. У жінок і дівчаток рекомендується проводити взяття проб фекальних мас після спорожнення сечового міхура і попереднього закриття піхви ватним тампоном. Особливу увагу слід звертати на правильне взяття проб фекальних мас у грудних і малих дітей, у яких найбільш часто зустрічається змішування стільця з сечею. Наявність сечі в стільці можна дізнатися на підставі аміачного запаху і сильно вираженою лужної реакції.

Так як проба фекальних мас піддається надалі дії різних процесів ферментації або гниття, а це тягне різні її зміни, то аналіз повинен проводитися не пізніше 8-12 год після виділення калу, а до цього його слід зберігати при температурі від 3 до 5 ° С .

Для дослідження відповідних проб деякі автори рекомендують насамперед розводити їх водою, а потім готувати їх для дослідження, інші ж автори, навпаки, стверджують, що якщо щільність фекальних мас не є надто високою, то підготовка препаратів може здійснюватися безпосередньо із загальної маси випорожнень. Ми вважаємо, що обидві ці можливості можуть бути використані і тому з однієї частини препаратів ми воліємо відбирати розведені фекальні випорожнення, а з іншої частини проби досліджуються нерозведеними.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!