Гній. Легко розпізнається в фекальних масах гній може зустрічатися при ректіта або анноректітах (різної етіології), при туберкульозній дизентерії, а також при новоутвореннях прямий сигмовидної кишки. У рідкісних випадках хворі виділяють більшу або меншу кількість гною без фекальних мас, що відзначається при відкритті паракішечних абсцесів в пряму кишку.
Кров. Наявність крові в калі, як і гною, розпізнається легко- вона може з'являтися у випорожненнях разом зі слизом, як це зазначається в кров'янистої-слизових випорожненнях при дизентерії. Головним чином випадки раку прямої кишки, а також геморой порівняно часто проявляються у формі ректальних кровотеч. Відношення між кров'ю і фекальними масами може варіюватися, наприклад свіжа блискуча кров може з'являтися перед відходженням фекальних мас, іноді разом зі стільцем, більш-менш змішана з ним або з деяким запізненням - після дефекації, чорного кольору, покриваючи фекальні маси. Взагалі вважають, що червона свіжа кров в калі з'являється внаслідок нижнього травного кровотечі, а чорна кров пояснюється кровотечею у верхніх травних шляхах. По суті, в умовах прискореного транзиту та при верхньому травному кровотечі кров може з'явитися в стільці в незмінному вигляді. З іншого боку, кров при кровотечах з нижнього дистального кишкового сегмента травного тракту після тривалого перебування в ободової кишці може з'являтися в стільці у формі чорно-бурого маси. Дрібні кровотечі, які не відображаються копрологіческого, можуть виявлятися іноді тільки на підставі хімічного аналізу (реакції Адлера).
Слиз. Товстий кишечник виробляє велику кількість слизу. Слиз може виявлятися в різних формах: у більшості випадків вона має форму вузьких, іноді слизьких, неправильної форми і розмірів пластівців. Іноді слиз виявляється у формі більш-менш дрібних скупчень, а рідше під впливом ферменту муциназа слиз розташовується у формі неправдивих пластинок або великих клаптів, довжина яких може доходити до 0,5 м. Ці пластівці слизу, іноді у формі стрічок або ниток, приймаються хворими за кишкових паразитів. Слиз часто також змішують із залишками сполучної тканини в стільці. Їх розпізнають на підставі дії, що чиниться краплею оцтової кислоти. У той час як слиз при згортанні мутніє, сполучно-тканинні волокна прояснюються. На практиці слиз можна розпізнати на підставі особливої її еластичності, а також на підставі того, що при її стисненні між предметним і покривним склом вона вельми легко втрачає будь-яку форму. Менша кількість слизу виділяє і тонкий кишечник, але ця слиз зазвичай розщеплюється і переходить в стілець тільки в умовах прискореного кишкового транзиту. У фекальних масах при проносі найтонша слиз просочується білірубіном. Наявність слизу в стільці показує можливість існування кишкового роздратування. Слиз порівняно часто відзначається в стільці хворих зі спастичними запорами і колітом. Іноді слиз виявляється змішаної з гноєм і кров'ю, як це зустрічається при виразково-геморрогіческіх ректоколітах, дизентерії, деяких злоякісних новоутвореннях або ж при туберкульозних ураженнях ободової кишки і т.д. Ось чому необхідно контролювати і відзначати наявність слизу при копрологіческіх дослідженнях.
Жовчні камені (різної форми і розмірів) в окремих випадках можуть виявитися при макроскопічному дослідженні в стільці, які насилу распознаются- тому для встановлення їх походження слід піддавати хімічному дослідженню і досліджувати під мікроскопом. Інші щільні утворення представлені копролітами (каловими каменями) або ж кишковим піском, до складу яких входять різні речовини.
Паразити. Макроскопічне дослідження часто дозволяє поставити і паразитологічний діагноз при виявленні неозброєним оком паразитів або фрагментів паразитів, які з'являються в стільці.
Найцікавіші новини