Симптоми атеросклерозу аорти.
Клінічна симптоматика з'являється у міру залучення великих гілок аорти в процес, що порушує функцію відповідних органів і систем. Одним з характерних ознак атеросклерозу висхідної частини аорти або її дуги є симптоматична гіпертонія. Атеросклеротична гіпертонія характеризується значним підвищенням систолічного при нормальному або, рідко, зниженому діастолічному тиску.
При звуженні гирла лівої сонної і безіменній артерій спостерігається симптоматика, пов'язана з порушенням кровопостачання головного мозку і верхніх кінцівок (синдром дуги аорти). При цьому відзначаються головний біль, запаморочення, шум у вухах. При переході з горизонтального положення у вертикальне або при різких поворотах голови можуть виникати запаморочення. Нерідко при фізичній роботі відзначаються слабкість і больові відчуття у верхніх кінцівках.
Пульс на променевої артерії ураженої сторони слабшає. Одночасно з цим може виявлятися різниця у величині артеріального тиску на ураженій і здоровій руці. Часто при аускультації вислуховується систолічний шум різної інтенсивності, особливо при піднятих чи закладених на потилиці руках. Найбільш часто атеросклероз локалізується в черевному відділі аорти. Симптоматика атеросклерозу черевної аорти визначається виразністю і локалізацією атеросклеротичного процесу, ураженням гілок черевної аорти, наявністю тромбозу.
При розпаді атеросклеротичних бляшок отторгающиеся гіперматозние маси можуть закривати просвіт артеріальних гілок. У разі локалізації атеросклеротичних бляшок в області біфуркації аорти або в клубових артеріях відзначається синдром переміжної кульгавості, ослаблення пульсації пов'язках і підколінних артерій. Одним з ускладнень атеросклерозу аорти є розвиток аневризми внаслідок загибелі еластичних і м'язових волокон.
При аневризмі висхідного відділу аорти частим симптомом є аорталгіі - тривалі болі, ниючі або тиснуть, поступово виникають і згасаючі. Аневризму дуги аорти можуть викликати звуження відходять від неї сонної, безіменній і підключичної артерій, параліч лівої голосової зв'язки, що виявляється захриплістю, здавлення бронха з розвитком ателектазу. Аневризма низхідній грудної аорти проявляється ознаками здавлювання стравоходу, болями в грудях, спині.
При розриві внутрішньої і середньої оболонки аорти надходить в місце надриву кров відшаровує внутрішні шари від зовнішніх. Клінічно аневризма проявиться раптовими сильними болями за грудиною, в спині, надчеревній ділянці (залежно від локалізації), задишкою, падінням артеріального тиску, порушенням. У подальшому спостерігаються підвищення температури, лейкоцитоз, анемія. Рентгенологічно при атеросклерозі аорти зазвичай відзначається її розширення і подовження. Характерним є наявність в стінці відкладення кальцію у вигляді крайової облямівки.
Найцікавіші новини