Причини виникнення аневризми: травма, захворювання судин з руйнуванням його стінки (атеросклероз, сифіліс тощо.), Іноді аневризми бувають вродженими (наприклад, аневризми головного мозку), В області аневризми часто виникають ускладнення - затяжний септичний ендартеріїт, тромбоутворення з тромбоемболією, розрив аневризми з кровотечею, невралгії внаслідок здавлена нервів.
Аневризма серця іноді утворюється при інфарктах міокарду, травмах, інфекційних захворюваннях (ревматизмі, сифіліс), буває вродженою. При інфарктах розвиток аневризми залежимо від прогресування серцевої недостатності. З перших днів захворювання в більшості випадків відзначається розширення меж серця, тривалий гарячковий період Прекардіальная пульсація. У крові - стійкий лейкоцитоз. На ЕКГ - «застигла» монофазні крива, типова для інфаркту міокарда. У деяких хворих вислуховується шум тертя перикарда.
Діагноз ставиться на підставі даних анамнезу, ЕКГ, об'єктивного дослідження.
Аневризма грудного відділу аорти виникає в основному при сифілісі, атеросклерозі. Часто поєднується з іншими органічними захворюваннями судин серця і обумовлює стенокардичні болю. При тиску аневризми на трахею, бронхи, поворотний нерв виникають задишка, кашель, осиплість голосу. При здавленні міжреберних нервів можливі невралгічні болю.
Діагноз ставиться на підставі рентгенографії, аускультації, фонокардіографії.
Аневризма аорти може виникнути на тлі вагітності, високого артеріального тиску, идиопатического кіфосколіозу. З'являються гострі болі в грудях з іррадіацією в спину, плече, шию. Після здавлення гілок аорти з'являються геми- і параплегії, абдомінальні явища. У більшості випадків перебіг розшаровуючих аневризм гостре, від декількох днів до декількох тижнів. Смерть настає від розриву аневризми з кровотечею в перикард середостіння, плевру.
Аневризма черевної аорти частіше виникає на тлі атеросклерозу.
Клінічна картина залежить від локалізації і розміру. Здавлювання поруч розташованих органів може привести до болів, порушень травлення, невралгії. При обмацуванні живота визначається пульсуюче освіту. При прориві аневризми в черевну порожнину швидко настає смерть від масивної кровотечі,
Артеріовенозна аневризма - чаші травматична, утворюється при прямому пошкодженні стінок вени і артерії. Спочатку утворюється пульсуюча гематома, яка незабаром инкапсулируется. Характерна тріада симптомів: припухлість, пульсація, шум «дзиги». Пульсація на периферичних судинах ослаблена або відсутня. При тривалому існуванні артериовенозной аневризми виникають важкі розлади з боку серця, судин як малого, так і великого кіл кровообігу.
Діагноз ставлять на підставі анамнезу, об'єктивного дослідження, в тому числі аускультації і артериографии.
Аневризма периферичних судин розвивається в результаті патологічного процесу в стінці судини, іноді внаслідок травми судини. Визначається пульсуюча пухлина з систолічним шумом і тремтінням над нею, болі від здавлення нервів, розташованих поруч з аневризмою. Лікування всіх аневризм - оперативне.
Прогноз залежить від величини і локалізації аневризми. При аневризмах великих судин прогноз дуже серйозний через небезпеку розриву і швидкої загибелі хворого від внутрішньої кровотечі.
Найцікавіші новини