Патогенез.
У більшості випадків цей порок зустрічається в ізольованому вигляді. В результаті перешкоди кровотоку створюються анастомози, що з'єднують артерії верхньої половини тулуба з нижньої. Коллатерали від підключичних і пахвових артерій вище місця звуження аорти йдуть до міжреберних артеріях, що знаходяться нижче стенозу, або можуть утворюватися анастомози між внутрішньої грудної артерією і нижньої епігастральній артерією.
Клінічна картина.
Хворі скаржаться на печіння і жар в особі, головні болі, дзвін у вухах, важкість у голові, задишку, серцебиття, оніміння в нижніх кінцівках. Основною ознакою захворювання є підвищення артеріального тиску в артеріях верхньої половини тіла і його зниження в артеріях нижньої половини тіла. При огляді можна виявити наявність колатералей по пульсуючим міжреберних артеріях або по наявності бухтообразних нерівностей контурів ребер при рентгенографії. При аускультації вислуховується систолічний або сістолодіастоліческій судинний шум у лівого краю грудини, який проводиться на судини шиї і межлопаточное простір, акцент другого тону - над легеневою артерією. При рентгенологічному дослідженні виявляють збільшення лівого шлуночка, розширення висхідної аорти та узурація ребер.
Лікування.
Лікування оперативне. Проводиться резекція звуженого відрізка аорти і зшивання кінців аорти.
Найцікавіші новини