» » Субарахноїдальний крововилив


Субарахноїдальний крововилив

Субарахноїдальний крововилив
Що таке субарахноїдальний крововилив?

Субарахноїдальний крововилив - це крововилив у заповнене спинномозковою рідиною простір між павутинною і м'якою оболонками, зване під павутинним простором.

Яка причина виникнення субарахноїдального крововиливу?

Причиною такого крововиливу може бути травма голови або геморагічний діатез, але найбільш часто (понад 80% випадків) - розрив аневризми і, рідше, ослабленого кровоносної судини мозку.

Як виявляється захворювання?

Зазвичай хвороба починається раптово при повному здоров'ї і гарному самопочутті. Іноді перед крововиливом аневризма здавлює нерв або перешкоджає нормальному перебігу крові, і тому деякі хворі за кілька днів або тижнів перед крововиливом скаржаться на болі в обличчі, двоїння в очах, на головні болі, які не мають жодних характерних ознак, що дозволяють передбачити крововилив.



Які типові симптоми захворювання?

Сильний головний біль виникає раптово. Хворі часто хапаються за голову, відчуваючи, «що в ній щось луснуло». Іноді біль з'являється при обставинах, що вказують на зв'язок її з ростом артеріального тиску (фізичні зусилля, кашель, дефекація, емоції), але в більшості випадків без усякого зв'язку з ними. Головний біль помітно посилюється при кожному русі. Вже з самого початку їй супроводжують нудота і блювота, а також тривала або короткочасна втрата свідомості. Рідше спостерігаються судоми, зміна частоти серцевих скорочень, параліч рухової функції очних яблук і порушення психіки. Може розвинутися сонливість і сплутаність свідомості. Можливий параліч однієї сторони тіла (приблизно у чверті всіх випадків захворювання).

Які ускладнення можуть виникнути при субарахноїдальний крововилив?



Посилення інтенсивності головного болю або тривала втрата свідомості, а також наявність симптомів пошкодження мозку дозволяють визначити ступінь тяжкості захворювання, яка може бути дуже різною: від невеликої (легкі головні болі) до вкрай важкої (мозкова кома).

Стан хворого може стрімко змінюватися протягом перших 20 днів. Погіршення можливо через таких ускладнень, як набряк мозку, спазм або тромбоз мозкових артерій, що призводять до ішемії. У 25% хворих можливий повторний крововилив, що погіршує стан. Кожен випадок підозри на крововилив вимагає госпіталізації в центр, оснащений відповідною апаратурою.

Близько 30% випадків цього захворювання закінчується летальним результатом через великі незворотних ушкоджень мозку-ще в 15% випадків у хворих розвивається повторний крововилив через кілька тижнів, що також закінчується смертю.

Як розпізнати субарахноїдальний крововилив?

Субарахноїдальний крововилив з високою часткою ймовірності можна припустити вже на підставі клінічної картини, проте для підтвердження необхідні додаткові дослідження. Ознаки крововиливи можуть бути виявлені при комп'ютерній томографії. Це дослідження дає змогу приблизно визначити кількість вилитої крові, а іноді і місце ймовірної причини крововиливу (аневризми). Якщо немає можливості негайно виконати томографію, субарахноїдальний крововилив підтверджується за допомогою аналізу спинномозкової рідини, в якій констатується наявність домішки крові.

Як лікувати це захворювання?

Хворий з субарахноїдальним крововиливом повинен лежати. Транспортують його в лікарню також в положенні лежачи і з особливою обережністю. Період суворого постільного режиму триває близько 6 тижнів. У разі виявлення аневризми потрібне хірургічне лікування, яке повинне бути виконане якомога швидше, щоб уникнути загрози подальшого крововиливу.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!