Дольковий кальцінати в більшості випадків є проявом доброякісних процесів. У першу чергу це прояв різних гіперпластичних і проліферативних змін (аденоз, склерозуючий аденоз, кісти, фіброзно-кістозна мастопатія).
Для фіброзно-кістозних змін характерні білатеральні кальцинати по типу «чашечок» (tea cup). На маммограммах в краніокаудальном проекції вони виглядають як аморфні ущільнення, а в бічний і косою проекціях вони різко виділені, мають форму півмісяця (увігнутий або прямолінійний). Виявлення таких кальцінатов не викликає сумніву в доброякісності процесу.
В результаті середнього ступеня гіперплазії і інволютивних змін залозистої тканини визначаються розсіяні поодинокі кальцинати з чіткими рівними контурами (розмір - від 0,5 до 1,0 мм). Ці кальци
фікати - результат помірного ступеня кістозної гіперплазії, яка кальцинується в процесі інволюції тканини молочної залози. Атрофія залозистої тканини залишає точкові кальцинати, рівномірно розсіяні в межах однієї або більше часткою. Вони головним чином визначаються на жировому тлі. Асиметричне розташування подібних кальцінатов часто вимагає біопсії пункції.
Особливу увагу слід приділити Кальцинати по типу «грудочок вати» (cotton ball). Це мелкоточечние, різнокаліберні кальцинати, згруповані в окремі «грудочки». Можуть зустрічатися як на обмеженій ділянці, так і дифузно розташовуватися (тобто поширено по всій тканини молочної залози). Виявлення подібних кальцінатов вимагає гістологічної верифікації, особливо якщо вони знаходяться на обмеженій ділянці. Ці кальцінати характерні для склерозіруюшего аденоз з проліферацією епітелію або без неї і для злоякісних процесів - непальпованих РМЗ.
Ще один варіант часточкових кальцинатів - звапніння за типом «битого каменю» (crushed stone), «зламаною голки», «наконечника стріли». Це кальцінати з гострими нерівними краями, різної форми і розміру. Виявлення таких кальцінатов викликає труднощі в диференціальної діагностики, вимагає додаткових прицільних знімків, знімків зі збільшенням і гістологічного підтвердження.
ПРОТОКОВІЙ кальцінати - Виявляються на маммограммах звапніння в протоках - можна розділити на два типи:
I. Дуже щільні, фрагментовані, нерівномірні кальцифікати по типу пунктиру або червоподібний ліній (розмір - більше 1,0 мм в діаметрі), часто повторюють топографію проток всієї частки молочної залози, формують безперервні лінії, кільцеподібні тіні (коли кальцій оточує протока по типу « прута »). Такого роду кальцінати характерні для плазмоцитарного маститу, Ектазій проток. У разі виявлення розмитості, нечіткості в контурах таких кальцинатів, зменшення розміру менше 0,5 мм необхідна диференціальна діагностика з внутрішньопротокова неінвазивним раком молочної залози;
II. Неоднорідні дрібні точкові, червоподібні, переривчасті кальцинати, по типу «зміїної шкіри» (Snake skin like), характерні для внутрипротокового неінвазивного раку.
Найцікавіші новини