Виділяють первинний період туберкульозної інфекції, наступаючий після першого контакту зі збудниками туберкульозу, і вторинний період, який може настати через багато років у зв'язку з активацією наявної в організмі туберкульозної інфекції. Найчастіше первинне зараження туберкульозними мікобактеріями не тягне за собою захворювання. Проникли в організм людини збудники захоплюються захисними клітинами організму (мікрофагами) і переносяться з ними в лімфатичні вузли. Якщо інфекція проникає через легені, то вона осідає в лімфатичних вузлах коренів легень і середостіння, а при харчовому шляху зараження - в лімфовузлах шиї або черевної порожнини. Саме в цих групах лімфатичних вузлів зазвичай виникають основні патологічні зміни. Незалежно від місця осідання інфекції ці зміни мають однаковий характер.
Спочатку навколо осіли мікобактерій туберкульозу розвивається запальна реакція: розширюються кровоносні і лімфатичні капіляри, з них виходить рідка частина крові, накопичуються клітини білої крові, переважно лімфоцити, моноцити і тканинні макрофаги. Велика частина клітин, що поглинув мікобактерій, гине. Формується вогнище розпаду. Накопичення некротичний матеріал нагадує сирнисті маси (казеозний некроз). Цей осередок розпаду оточується лімфоцитами і макрофагами, які поступово трансформуються і набувають характерні особливості, властиві туберкульозним грануляції. У них починають переважати клітини з широкою протоплазми і довгастим ядром (епітеліоїдних клітини), а також гігантські клітини Пирогова-Лангганса з великою кількістю подібних ядер.
Поява подібного шару грануляцій, що складаються з епітеліоїдних і гігантських клітин, великої кількості лімфоцитів і моноцитів, свідчить про специфічну захисної реакції організму на туберкульозну інфекцію і вказує на формування протитуберкульозного імунітету. Через деякий час навколо шару грануляцій розвивається волокниста сполучна тканина, поступово трансформуються в щільні рубці. Таким чином формується туберкульозний вогнище з казеозом в центрі, периферичним шаром специфічних грануляцій та убцовимі змінами, замуровували і відмежовувати такий вогнище від навколишніх тканин. З роками в казеозном центрі вогнища відкладається вапно, і він стає видно на рентгенівських знімках. Ділянки звапнення, розташовані найчастіше в лімфатичних вузлах, можуть зберігатися у людини протягом усього життя, не завдаючи йому ніяких незручностей і лише засвідчуючи про перенесену в минулому первинної туберкульозної інфекції. В таких осередках продовжують зберігатися змінилися туберкульозні мікобактерій, які можуть активізуватися при несприятливих обставинах.
Найцікавіші новини