Первинний туберкульоз легенів характеризується грипоподібним синдромом: покашлювання, субфебрильна температура тіла, загальна слабкість, блідість шкіри, рясна пітливість ночами. Це неспецифічні ознаки. Проте при появі таких симптомів у дорослих або дітей у сім'ї, де є хворий на туберкульоз (тобто у контактують з хворим), необхідно терміново звернутися до лікаря. Раннє розпізнавання і своєчасне лікування дозволяють повністю позбутися хвороби.
Як розвивається хвороба?
При туберкульозному запаленні організм бореться з осередком інфекції, утворюючи «кільце блокади» з фагоцитів. Вони не дозволяють поширюватися туберкульозної палички. Інфільтрація фагоцитами, макрофагами, плазматичними клітинами і фіброзної тканиною призводить до утворення туберкульозного вузлика - туберкул (від чого походить і назва хвороби).
При своєчасному лікуванні на цій стадії відбувається розсмоктування ексудату або утворення фіброзу і кальціната, що можна вважати одужанням. Єдиною ознакою перенесеного процесу залишається туберкульозна алергія.
У разі несприятливого перебігу процесу при попаданні в організм паличок туберкульозу (великої їх кількості або при слабкому захисті організму) первинна інфільтративна реакція триває, в центрі її може утворитися «сирнистий» некроз. По периферії виникає фіброзна оболонка, яка обмежує уражену ділянку. Якщо розпався ділянку некрозу буде опорожняться в бронх, утворюється своєрідна «яма» - каверна. Хворий відкашлює велика кількість слизисто-гнійної мокроти, іноді з домішкою деякої кількості крові. Мокрота містить велику кількість туберкульозних паличок.
Коли хворий найбільш небезпечний для оточуючих?
У період кашлю з виділенням сіруватих, мас розпадається тканини хворий найбільш небезпечний для оточуючих. У цей момент необхідно систематичне адекватне, досить тривале лікування. Очищення вогнища від сіруватих мас і деяке поліпшення самопочуття хворого (зниження токсичного впливу на організм туберкульозних токсинів) не є доказом лікування. Новоутворена каверна може надалі знову бути джерелом активного процесу, оскільки в ній знаходяться живі туберкульозні палички.
Які особливості вторинного туберкульозу легень?
Вторинний туберкульоз легенів в даний час зустрічається найчастіше. Характер, локалізація і інтенсивність прояви можуть бути різними. Найчастіше це наслідок повітряно-краплинного шляху зараження. Це можуть бути поодинокі або множинні вогнища переважно у верхівкових або околоверхушечних областях одного або обох легенів.
Які ознаки вторинного туберкулезa легенів?
Симптомами, вторинного туберкульозу легень є:
• покашлювання;
• субфебрильна стану;
пітливість (особливо до ранку) - наростаюча слабость- іноді виділення помірної кількості мокротиння, навіть з домішкою крові або гною.
Розвинулися зміни пізніше можуть зникнути, кальцинованої або фіброз роваться, що призведе до одужання. У несприятливих випадках утворюються порожнини типу каверн. Іноді процес поширюється на всі легке, викликаючи велике туберкульозне запалення. При залученні довколишніх лімфовузлів розвивається складне поєднане туберкульозне ураження легкого і лімфовузлів. Хворий стає джерелом зараження оточуючих і потребує ізоляції.
Як діагностують туберкульоз легень?
Діагностика заснована на епідеміологічному, радіологічному, клінічному і бактеріологічному дослідженні.
Найцікавіші новини