Шляхи передачі інфекції: аерогенний (повітряно-краплинний і пиловий) і аліментарний (через продукти і посуд хворої людини або через молочні продукти від хворої корови).
Ворота інфекції: носоглотка, мигдалини, слизова бронхів, рідше ушкоджена шкіра, очі, плацента. При формуванні захворювання на туберкульоз МБТ знаходяться в оптимальних для їх життєдіяльності умовах, вони активно розмножуються вегетативним шляхом, що призводить до швидкого накопичення популяції.
При лікуванні хворих протитуберкульозними препаратами МБТ втрачають здатність до вегетативного розмноження і перетворюються в різні змінені форми. У цьому неактивному стані вони надовго залишаються в організмі, активізуючись при передчасному припиненні лікування хворого.
У неактивному стані МБТ протягом багатьох місяців зберігаються і в навколишньому середовищі (на посуді і білизну хворого, в пилу приміщення, у гною і т. Д.), Проявляючи надзвичайну стійкість до несприятливих зовнішніх впливів і активізуючись при попаданні в організм людини або тварини.
Типовою для туберкульозу формою запальної реакції є туберкульозний горбик, або гранульома. В даний час туберкульозна гранульома розглядається як реакція антиген-антитіло і є вираженням иммуноморфологических реакції організму. При переважанні антигену в горбку розвивається некроз, а при перевазі антитіл - продуктивна реакція.
Типовий туберкульозний горбик має округлу форму і невелику величину (з зерно проса). Продуктивний туберкульозний горбик складається з епітеліоїдних клітин і гігантських клітин Пирогова-Лангханса з лімфоїдними елементами по периферії. Іноді в центрі горбка формується казеоз. При загоєнні відбувається фіброзірованіе горбка, часткове розсмоктування казеоза і трансформація клітинних елементів. На його місці залишається невеликий рубчик паукообразной форми.
Залежно від реактивності організму горбки можуть бути ексудативними, що складаються переважно з мононуклеарних і лімфоїдних клітин-ексудативно-продуктівнимі- продуктивними чи некротичними, що зустрічаються при різко знижених захисних реакціях організму. Крім специфічних, при туберкульозі відзначаються різні неспецифічні реакції. При цьому в серцево-судинній системі, в паренхіматозних органах виявляються гістіоцитарні і лімфоцитарні інфільтрати дифузного або вузликового характеру. Ці реакції називають параспецифічними, вони характерні для первинного туберкульозу і клінічно проявляються «масками» різних захворювань в залежності від їх переважання в тому чи іншому органі.
Найцікавіші новини