Аневризма аорти: проксимальное розшарування (тип I, II, або тип А) вимагає екстреного хірургічного лікування-неосложненное дистальное розшарування (тип III, або тип Б) можна лікувати медикаментозно. Гіпотензивна терапія потрібна в обох випадках. Мета її - поліпшення загального стану, запобігання подальшого розшаровування і розриву аорти.
Артеріальна гіпотонія при розшаровуванні аорти може свідчити про розрив аорти (під внутрішньочеревне, внутриплевральное простір або порожнину перикарда з розвитком тампонади серця). Потрібно, однак, пам'ятати про можливість діагностичних помилок: при проксимальному розшаровуванні аорти може розвинутися оклюзія плечових артерій, що перешкоджає вимірювання артеріального тиску на одній або обох руках. Постійна гіпотензивна терапія після перенесеного розшаровування аорти спрямована на підтримку систолічного артеріального тиску не вище 130-140 мм рт. ст. Перевагу мають препарати з негативною інотропною дією - антагоністи кальцію, бета-адреноблокатори, метилдофа, клонідин і резерпін. Якщо з'являються ознаки гіперволемії, то додатково призначають діуретики.
Найцікавіші новини