Хронічний склерозуючий панкреатит є як наслідком інших форм хронічного панкреатиту (інтерстиціальний, паренхіматозний), так і первинним самостійним захворюванням в результаті або екзогенної обтурації панкреатичних проток (стриктура сфінктера Одді, камінь у панкреатичної протоці, фіброз голівки підшлункової залози, так званий псевдоопухолевая панкреатит і т. д.), або ендогенної (внаслідок запалення протоків - дуктулітов). Ця форма панкреатиту характеризується переважно перідуктулярнимі і періацінарнимі склеротичними змінами з розширенням панкреатичних проток. Клінічно ця формі панкреатиту проявляється больовим синдромом, рецидивами болів. Найчастіше провокуючими факторами служать ті, які підсилюють панкреатичну секрецію і тим самим сприяють підвищенню тиску в панкреатичних протоках: харчові фактори (особливо сокогонним дії - овочі, фрукти, соки), фізичне навантаження, стресові фактори і т. Д. У діагностичному плані найбільш цінні дослідження зовнішньої секреції - обтураційний тип секреції по Драйлінгу (зменшення об'єму секреції та концентрації гідрокарбонатів при нормальній концентрації ферментів), а також криві панкреатичних ферментів в сироватці крові після навантаження (диастазное криві).
Лікування
обмежувальна щодо калоража і особливо секретогонних коштів дієта. Дієта повинна бути хімічно і механічно щадить. Важливий режим харчування (часте, дробові порції) та побуту (уникати перевантажень фізичних, розумових, стресів, а також простудних і вірусних захворювань). Медикаментозна терапія - спазмолітичні засоби та препарати, що знижують панкреатичну секрецію (холинолитические, гангліоблокірующіе). Слід уникати препаратів, що стимулюють панкреатичну секрецію (жовчогінні, проносні та ін.).
Прогноз
у більшості хворих - за умови дотримання дієти, режиму харчування та побуту - сприятливий. Працездатність хворих знижена, особливо в період загострення. При тривалому перебігу хвороби хворих потрібно переводити на інвалідність.
Найцікавіші новини