Помилкові кісти можуть бути запального походження (після гострого або хронічного панкреатиту), посттравматичні (тупа травма, проникаючі поранення, післяопераційні травми), пов'язані з новоутвореннями, гельмінтами, идиопатические. Це кісти, вистелені фіброзною тканиною, розташовані всередині підшлункової залози або на неї. Внутрішня поверхня кісти не має епітеліального покриву, вміст кісти - панкреатичний сік. Кісти знаходяться в порожнині малого сальника, між листками мезоколон у великому сальнику або в межах самої підшлункової залози. Розташування їх різноманітне - у верхній і нижній половині живота-іноді вони спускаються в малий таз (отшнуроваться кісти), розташовуються позаду підшлункової залози і навіть впроваджуються в середостіння. Вміст кіст становить від 0,5 до 3,4 л і навіть до 22 л. У дорослих етіологічним фактором кіст у більшості випадків є панкреатит, у дітей - травма черевної порожнини. Клінічна картина часто залежить від локалізації кісти - головка, тіло, хвіст залози. Найбільш часті симптоми - біль у животі, нудота і блювота, втрата ваги, лихоманка, болючість при пальпації, пальпована маса кісти. Менш вираженими симптомами є діарея, гідроторакс, иктеричность. Ускладнення: інфекція, жовтяниця, кровотеча всередині кісти, непрохідність дванадцятипалої кишки, гіперспленізм, здавлення нирки, розрив кісти. При лабораторних дослідженнях відзначається порушення вуглеводного обміну, підвищення амілази крові і сечі, білірубіну крові, іноді анемія. При рентгенологічному дослідженні визначаються зміна контуру шлунка або дванадцятипалої кишки внаслідок здавлення або зсуву їх кістою, рідше плевральнийвипіт, кальцифікація підшлункової залози. Спленопортографія дозволяє виявити різну ступінь здавлення селезінкової вени. Ангіографія (селективна целіакографія) в ранній паренхиматозной фазі виявляє зміщення судин, зображення стінки кіст. У пізній паренхиматозной фазі вдається побачити дефекти паренхіми округлої форми з чіткими контурами. Для діагностики псевдокісти користуються також лапароскопією і кістографіі з введенням контрастної речовини в порожнину кісти після її пункції.
Лікування
Лікування псевдокист як консервативне (протизапальні заходи, заходи, спрямовані на лікування панкреатиту, зняття спазму сфінктера Одді), так і оперативне.
Прогноз
Прогноз при сучасному лікуванні в більшості випадків сприятливий.
Найцікавіші новини