» » Рак підшлункової залози


Рак підшлункової залози

Рак підшлункової залози
Етіологія і патогенез. Джерело розвитку - паренхіма і протоки підшлункової залози. Пухлина може локалізуватися в області голівки, тіла і хвоста залози.

При подальшому зростанні уражаються жовчні протоки і протоки підшлункової залози. При локалізації пухлини в голівці вона зазвичай лежить глибоко, внаслідок чого при біопсії досліджуються лише фіброзні ділянки з явищами хронічного запалення тіла і хвоста залози, а для підтвердження діагнозу раку необхідний пунктат з головки залози.

Пухлини паренхиматозного типу ростуть, як правило, в тілі або хвості підшлункової залози і досягають значних розмірів. У тканинах залози завжди буває виражений хронічний індуратівний запальний процес. За зовнішнім виглядом ракові зміни представляються твердими пухлинами, кам'янистими на дотик. Рак тіла і хвоста білого кольору, головки підшлункової залози - жовтого.

Клінічна картина. У ранніх стадіях хвороби симптоматика невизначена.

Надалі розвивається тяжкість в підшлунковій області після їжі, відрижка і метеоризм, наростає слабкість і у зв'язку з цим втрачається працездатність. Болі носять різний характер. В одному випадку вони дуже інтенсивні і нагадують печінкові кольки, а в іншому настільки незначні, що не звертають на себе особливої уваги хворого.

У другому періоді захворювання у зв'язку з проростанням пухлини в область загальної жовчної протоки або його здавленням з'являється жовтяниця, що розвивається поступово.



Найчастіше сам хворий її не помічає, на це йому вказують його близькі. Раз розпочавшись, жовтяниця продовжує наростати і може досягти значної інтенсивності, супроводжуючись беспокоящим хворого сверблячкою.

Колір шкіри у хворих на рак підшлункової залози зеленувато-землистого кольору, що пов'язано з кахексією і зневодненням. Жовтяниця відсутня в 10% випадків.

У третьому періоді захворювання до описаних симптомів приєднуються болі оперізуючого характеру, різко виражені диспепсичні розлади, нудота, відрижка, блювота, пронос. Розвивається різка втрата ваги. Відзначається підвищення температури.



Екскременти безбарвні, з великою домішкою жиру.

Симптом Курваазье виражений у зв'язку із здавленням загальної жовчної протоки.

Діагностика. У ранніх стадіях захворювання діагноз важкий. Літній вік хворих, відсутність в анамнезі вказівок на жовчнокам'яну хворобу, безболісне, безліхорадочний початок жовтяниці можуть наводити на думку про підшлунковій залозі.

Диференціальна діагностика. Диференціальна діагностика проводиться з закупоркою каменем загальної жовчної протоки, хронічним панкреатитом, кістами, свищами підшлункової залози.

Прогноз. Прогноз несприятливий.

Лікування. Лікування тільки оперативне.

Проводиться резекція головки підшлункової залози. За показаннями - променеве і хіміотерапевтичне лікування.

Профілактика. Лікування та попередження таких передракових захворювань підшлункової залози, як хронічний панкреатит, кісти і аденоми підшлункової залози, свищі залози.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!