Найбільш часто пенетрація виразки відбувається в малий сальник, головку підшлункової залози, печінково-дванадцятипалу зв'язку. Можлива пенетрация виразки в печінку, жовчний міхур, поперечну ободову кишку з утворенням внутрішнього свища і в брижі поперечної ободової кишки.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Поява болю в спині або болів оперізуючого характеру спостерігається при пенетрації виразки в підшлункову залозу. Для пенетрирующей виразки тіла шлунка характерна біль зі зміщенням в ліву половину грудної клітки і область серця. При пенетрації виразки в голівку підшлункової залози, печінково-дванадцятипалу зв'язку може розвинутися обтураційна жовтяниця. Рентгенологічним ознакою пенетрації виразки є наявність глибокої ніші в шлунку або дванадцятипалої кишці, що виходить за межі органа.
ЛІКУВАННЯ
Консервативне противиразковий лікування при пенетрирующих виразках неефективно. Пенетруюча виразка є показанням до хірургічного лікування - ваготомії при виразці дванадцяти-палої кишки або видаленні частини шлунка з виразкою при виразці шлунка (або з залишенням її дна на органі, в який вона пенетріровать).
Найцікавіші новини