У 1984 році австалійскіе дослідники В. Marshall і J. Warren відкрили нову бактерію, яку надалі перейменували в Helicobacter pylori (HP). Було показано, що HP пошкоджує слизову оболонку шлунка і є етіологічним фактором розвитку активного антрального гастриту. Викликаний HP даний гастрит сприяє розвитку виразкової хвороби у людей, генетично схильних до даного захворювання.
Виразкова хвороба виникає значно частіше при ряді захворювань внутрішніх органів. До цих захворювань відносяться хронічні хвороби печінки, підшлункової залози, жовчних шляхів.
З сучасної точки зору, патогенез виразкової хвороби представляється як результат порушення рівноваги між факторами агресії шлункового соку і захисту слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.
До агресивних чинників відносять соляну кислоту, пепсин, порушення евакуації.
Сучасна класифікація виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки базується на результатах ендоскопічного і гістологічного досліджень слизової оболонки езофагогастродуоденальной системи в різні фази розвитку захворювання. У цій класифікації відображені клініко-анатомічні параметри захворювання: фаза розвитку, морфологічний субстрат, перебіг і ускладнення.
Симптоми. При виразках шлунка болі виникають по ранньому типом через 1/2 - 1ч після їжі, болі чітко залежать від якості і кількості їжі, секреція соляної кислоти на невисоких, а іноді знижених цифрах, можливо переродження виразки в рак. При виразках дванадцятипалої кишки класичним симптомом є болі, облегчающиеся їжею, і нічні болі. Характерна риса больового синдрому - періодичність болів, при якій больові періоди можуть тривати тижнями, а періоди ремісії місяцями і роками. Зустрічаються виразки (частіше виразки шлунка) безбольової, «німі». Класичними методами діагностики є рентгенологічне дослідження (виявлення симптому ніші) і фіброгастродуаденоскопія, що дозволяє з прицільною біопсією ідентифікувати при гістологічному дослідженні патологічний субстрат.
Основними ускладненнями є: кровотечі, прориву, перівесціріти, стенози воротаря, дванадцятипалої кишки і малигнизация виразки.
Найцікавіші новини