Зустрічається досить часто, особливо останнім часом. Постійні стреси і нервову напругу, зміни настрою, нерегулярне харчування, «модне» куріння і вживання алкоголю послаблюють нервову систему і порушую загальну регуляторно-Координаторні діяльність організму. Виразка дефект слизової оболонки, а не гнійник. Глибина дефектів стінки буває різною. При відсутності лікування дефект збільшується, поглиблюється, навіть до декількох сантиметрів і більше. Такі рани слизової оболонки, викликають біль в результаті їх роздратування шлунковим соком різної кислотності, особливо при нерегулярному харчуванні, тривалих перервах між прийомами їжі. Можливо також пошкодження лежать під слизовою оболонкою судин, що викликає кровотечу. Такий стан називають ще кровоточивостью, але не прободением з'являється внутрішня кровотеча.
Останнім часом велике значення надається Helicobacter pylori, особливо у випадках малоефективного лікування.
Які симптоми виразкової хвороби?
Початковий період може протікати безсимптомно або нагадувати гастрит з підвищеною секреторною функцією. Біль виникає вночі, хворий відчуває біль, як при гострому відчутті голоду. Пізніше з'являються болі регулярні: при виразці шлунка через 30-60 хвилин після прийняття їжі (особливо гострої, кислої), при виразці дванадцятипалої кишки через 1-2 години. Біль смокче типу, зменшується при прийомі їжі, найкраще молочної або склянки молока.
Больовий синдром частіше виникає навесні і восени, провокується стресовою ситуацією. Біль може супроводжуватися нудотою, відрижкою, печією, а іноді водянисто-слизової і кислої блювотою.
Чому виникає і як протікає захворювання?
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки є результатом способу життя. Постійна напруга призводить до порушень регуляторної функції шлунка і кишечника, спазмів і порушення кровопостачання слизової оболонки. Знижується її захисна функція перед дією шлункового соку, і при сприятливому нерегулярному харчуванні утворюються виразки.
Які ускладнення при виразковій хворобі?
Якщо лікування не проводиться або воно недостатньо, дефект може поглиблюватися і в кінцевому підсумку призводить до утворення отвору в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. Це грізне ускладнення - прорив (перфорація) виразки. Прободению стінки судини супроводжує кровотеченіе- до симптомів виразки приєднується блювота, схожа на кавову гущу, і дегтевідний стілець. У момент прориву виразки хворий відчуває раптову різкий біль у животі («кинджальний» біль), з'являється холодний піт, напруга черевної стінки, здуття живота, запори, загальний стан швидко погіршується. Надалі развіва¬ется запалення очеревини - перитоніт. Цей стан вимагає негайного хірургічного втручання.
У деяких випадках при прориві виразки шлунка або дванадцятипалої кишки вміст шлунка або кишечника не потрапляє в черевну порожнину, а місце прориву щільно закривається спайкою. У той же час ніша може поглиблюватися і залучати до процесу нижчележачий орган. Така виразка називається пенетрирующей, вона супроводжується сильними болями, як би віддають у поперекову область.
Як діагностують виразкову хворобу?
Діагностика заснована на ретельному опитуванні хворого (анамнезі), а також даних ендоскопічного, рентгенологічного та гістологічного (вивчення шматочків тканин, узятих шляхом біопсії) дослідження.
Які тривалість лікування та особливості домашнього режиму хворого?
Лікування тривале, від 6 до 12 тижнів, що включає використання делікатної дієти і часте (в основному 5-разове) харчування, а також виключення стресів.
У домашніх умовах лікування можливе тільки при встановленому діагнозі, коли немає загрози життю хворого. Застосовується дробове харчування, відповідна дієта-прийом призначених лікарем ліків, лляного насіння, при необхідності - знеболюючих.
Які ознаки ускладнень, що загрожують життю?
Важливо знати, що при погіршень стану хворого спостерігаються:
• блювота вмістом, що нагадує кавову гущу;
• дьогті видатний стілець;
• почастішання пульсу;
• наростання слабкості, блідість шкіри (вік, губ) і слизових оболонок;
• посилення болю або різкий раптовий біль і кровотеча (підозра на перфорацію);
• напруга стінок живота;
• здуття живота і запори.
При появі таких симптомів необхідно негайно викликати «швидку допомогу» або доставити хворого в стаціонар.
При необхідності, а саме при загрозі життю хворого, застосовується оперативне лікування. Часто в критичних ситуаціях операція є єдиним шансом врятувати життя хворому.
Тактика лікування в кожному конкретному випадку визначається індивідуально. При проривної виразках хірургічне лікування є необхідним. При кровоточивих виразках, що не загрожують життю хворого, проводиться і консервативне лікування, що включає новітні ендоскопічні методики. Сучасна медицина володіє великим арсеналом лікарських препаратів для лікування виразки, які зменшують вироблення кислоти шлунком, нейтралізують її або полегшують симптоми хвороби. До них відносяться сукральфат, що створює захисну оболонку на дні виразки і не проникає в кров- Н2-блокатори (ранітидин, фамотидин, нізатідін), що зменшують кількість кислоти і знижують активність травних ферментів, що допомагає загоєнню язв- омепразол та ін., Що пригнічують вироблення ферментів , сприяють синтезу кислоти шлункового соку і тим самим допомагають загоєнню язв- антібіотікі- профілактичні засоби (сайтотек, цітотек), використовувані при прийомі нестероїдних протизапальних ліків (наприклад, аспірину).
Які сліди залишає після себе виразка?
Після загоєння виразки можуть утворитися рубці, які ускладнюють проходження їжі, звужуючи просвіт шлунка або дванадцятипалої кишки. Це призводить до розтягування шлунка, відчуття розпирала болі в епігастрії, тривалої відрижці з'їденої їжею. Блювота приносить полегшення. При наполегливих рвотах і порушенні проходження їжі застосовують оперативне лікування.
У чому полягає профілактика захворювання?
Профілактікаязви шлунка та дванадцятипалої кишки:
• регулярне, помірне і якісне харчування;
• виключення психоемоційного напруження і стресів;
• своєчасне лікування гастритів і дуоденітів;
• відмова від алкоголю та куріння.
Найцікавіші новини