Серед вітамінів D є кілька провитаминов. Провітамін ергокальциферолу - ергостерин - міститься в дріжджах, паростках пшениці, яєчному жовтку. Провітамін холекальциферола - 7-дегидрохолестерин - міститься в шкірі людини. Під впливом ультрафіолетових променів провітаміни перетворюються в вітаміни D2 і В3. Цим пояснюється позитивний вплив сонячних променів в профілактиці рахіту. Джерелами вітамінів D є: риб'ячий жир (жир печінки тріски, скумбрії, коропа, камбали, кашалота і т. Д.), Сьомга, яєчний жовток, гриби, олія, молоко. В овочах і фруктах вітаміну D немає.
У промисловому виробництві вітаміну D2 користуються опроміненням ергостерину, одержуваного з дріжджів. Вітамін D3 виділяють синтетичним шляхом з холестерину. Ергокальциферол випускається у вигляді драже по 500 МО, 0,0625% -ного розчину в олії (в 1 мл - 25 тис. МЕ- в 1 краплі - 500 МО), 0,5% -ного розчину в олії (в 1 мл - 200 тис. МЕ- в 1 краплі -5 тис. МО), а також спиртовий розчин з цими ж дозами. Зберігати ці препарати слід в захищеному від світла місці, в щільно закритій посудині, т. К. При висвітленні вітамін руйнується, а при окисленні з нього утворюється небезпечний токсікостерін.
Наша промисловість випускає також вітамінізований риб'ячий жир, який слід давати дітям з профілактичними цілями з 4-тижневого віку, починаючи з 3-5 крапель 2 рази на день і поступово збільшуючи дозу до 2 місяців до 1/2 ч. Л. 2 рази на день, а до трьох місяців - до 1 ч. Л. 1-2 рази на день. 1 ч. Л. риб'ячого жиру містить 1,5-2 тис. МО вітаміну D, що становить добову нір у для профілактики. Призначають риб'ячий жир протягом усього року, але не в жаркий час.
Недоношеним дітям з метою попередження рахіту призначають вітамін D2 c 8-14-го дня життя. Добову дозу призначають залежно від маси тіла при народженні (дітям, які народилися з масою тіла 1-1,5 тис. Г, - від 4 до 8 тис. МО з профілактичними цілями). Всього на курс необхідно 300-500 тис. МО.
При призначенні вітаміну D недоношеним дітям доцільно одночасно призначати фосфати, т. К. У таких дітей нерідко розвивається картина гипофосфатемии. Для заповнення дефіциту необхідно на 1 л жіночого молока вводити 90 мг фосфатів, що відповідає 3 мл 1-молярного розчину дікаліевого або динатрієва фосфату. Після завершення лікування вітаміном D необхідно провести курс ультрафіолетового опромінення.
Всім дітям разом з вітаміном D щодня призначають аскорбінову кислоту (0,03 г), тіамін і рибофлавін (по 0,001 г), піридоксин (0,003 г).
Для профілактики рахіту вельми важливо раціональне вигодовування, достатня інсоляція, загартовування. Вагітним жінкам слід тривало перебувати на свіжому повітрі, різноманітно харчуватися, можна використовувати для профілактики рахіту в останні 2 місяці вагітності вітамін D2 по 500 МО на добу.
Найцікавіші новини