Існує і контактний шлях надходження харчових алергенів, коли органом-мішенню стають шкірні покриви. СВ. Федорович проводив ряд досліджень на малих підприємствах, що займаються переробкою креветок, де їм були виявлені множинні випадки професійної екземи рук робітниць, вручну очищають від панцира вищезгадані морепродукти. Інтенсивний контакт з білком хітином протягом декількох місяців приводив до розвитку екземи та алергічного дерматиту.
Підтвердженням професійної етіології захворювання в даному випадку служив синдром експозиції та елімінації, коли симптоми захворювання загострювалися в робочі дні та затихали під час вихідних днів або відпустки. Специфіка соціально-економічних умов працівників малих підприємств в кінці XX століття полягала в тому, що боязнь втратити робоче місце примушувала потерпілих приховувати наявність захворювання, а роботодавці при контакті з профпатологічних службами маскували шкідливі умови праці, здійснюючи інтенсивну ротацію кадрів, що утруднюють виявлення справжньої картини професійної захворюваності у переробників морепродуктів. Відомим постулатом медицини праці є твердження про те, що своєчасне усунення від контакту з виробничим алергеном сприяє припиненню прогресування професійного захворювання, а, в ряді випадків, повного одужання. На жаль, специфіка професійної екземи полягає в тому, що для її виникнення достатньо всього декількох місяців контакту, залежно від індивідуальної резистентності організму, і навіть після переведення працівника в інші умови праці індукцію рецидивів екземи можуть викликати інші фактори. Так, більшість переробників креветок - особи жіночої статі, отже, мають великий обсяг побутових навантажень. Антигени морепродуктів - сильні харчові алергени, підвищена чутливість до них зберігається протягом усього життя, крім того, вони викликають перехресну сенсибілізацію з антигенами тарганів і деякими іншими побутовими алергенами. Таким чином, у вищеописаному випадку не можна говорити про повноцінний відсторонення від контакту з виробничим алергеном у жінок, переробних креветки, оскільки вони щодня виконують, як правило, великий обсяг побутових навантажень.
І.О. Ябурова встановила, що висока частота професійної алергії до морепродуктів у промисловиків і обробників поєднується зі значною - до 33% частотою гнійничкових захворювань, обумовлених глибокої та поверхневої аутомікрофлори обстежуваних (найбільшу питому вагу мають гемолітичні і маннітопозітівние штами). Частота поєднання алергії і гнійничкових захворювань залежить від віку, стажу роботи, умов праці обстежуваних. За даними реакції пошкодження неітрофілов і непрямий дегрануляції тучних клітин, хворі, сенсибілізовані до морепродуктів, перехресно реагують не тільки на різні види морепродуктів, а й на алергени аутомікрофлори кишечника, особливо ешерихії коли, золотистий стафілокок, піогенний стрептокок. У міру наростання сенсибілізації в крові обстежуваних осіб підвищуються рівні не тільки специфічних Ig Е, а й Ig G, 4-й підтип яких грає роль реагинов. Збільшення Ig G2 у клінічно здорових сенсибілізованих обробників в порівнянні з такими у хворих свідчить про їхню причетність до компенсаторним процесам організму.
Найцікавіші новини