Харчові алергени: молоко - переважно у дітей раннього віку-яйця-горіхи (арахіс, волоські, фундук і ін.) - Соя- пшеніца- риба, ракообразние- цитрусові (апельсини, мандарини, грейпфрути) - суниця, полуниця, малина, чорна смородина , ананас, диня и др томати, баклажани, редис та ін.
Алергени мікроорганізмів: бактерії (золотистий стафілокок, стрептокок).
Неалергенні фактори: несприятливий клімат високі температура і вологість-хімічні подразнюючі речовини (засоби для прання, мило, хімічні речовини для прибирання приміщень, лосьйони з отдушкой) - фізичні подразнюючі речовини (піт, розчісування, синтетичний одяг) - їжа, що надає подразнюючий ефект: гостра, кисла, соуси, спеціі- інфекції- психосоціальні стресси- емоційний стрес хронічні захворювання-порушення сну.
Алергія у дитини може розвинутися при нераціональному харчуванні жінки під час вагітності та годування дитини (вживання продуктів, що викликають харчову алергію у дітей з ризиком виникнення алергії - горіхи, ракоподібні, цитрусові та ін.). Також може сприяти прояву захворювання тривалу дію різних алергенів - кліща домашнього пилу, спор грибів, пера птахів, лупи тварин, пилку рослин (Особливо для народжених у сезон цвітіння рослин). Третім фактором є шкідливості навколишнього середовища (тютюновий дим, вихлопні гази автомобілів, пари фарб).
Можливі мутації генів, які взагалі не успадковуються і з'являються лише в одного з членів сім'ї.
Клінічні прояви залежать від ураженого органу (слизової носа, навколоносових пазух та інших дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, шкіри).
До цієї групи захворювань належать- атопічний дерматит, алергічний риніт, кон'юнктивіт, бронхіальна астма, кропив'янка, анафілактичний шок та інші алергічні реакції (на харчові продукти, лікарські препарати, отрути).
Існує безліч захворювань, що мають клінічні прояви, аналогічні алергічним. Тому діагностика алергії вимагає кропіткого аналізу характеру симптомів захворювання, зв'язування клінічних проявів з певними ситуаціями, що з'ясовується спеціальним алергологічним анамнезом (збором відомостей про історію життя і хвороби дитини).
Збір алергологічного анамнезу є одним з основних методів діагностики алергічних захворювань. Виявляється сімейний анамнез по алергії (захворюваність в сім'ї або у родичів атопічний дерматит, бронхіальною астмою, пів-Ліноза, кропив'янка, набряк Квінке, алергічний риніт, харчової і лікарської алергією). Позитивна відповідь свідчить про високий ступінь ризику розвитку алергічного захворювання у дитини. З'ясовуються можливі фактори внутрішньоутробної сенсибілізації дитини (професійна шкідливість, паління, гострі та хронічні захворювання матері). Уточнюється, чи мало місце пасивне куріння, недоношеність дитини, відмова від грудного вигодовування, незвичайні реакції на їжу, ліки, вакцини. Звертається увага на екологію житла. Потенційними побутовими алергенами можуть бути пил, перо птахів в подушках і перинах, домашні тварини, таргани, килими, квіти, вогкість, цвіль, система опалення та ін. Враховуються характер і перебіг перенесених захворювань. Аналізуються скарги з основного захворювання, а також по супутніх алергічних симптомів з боку шкіри, очей, вух, носа, глотки, органів дихання, шлунково-кишкового тракту. Важливі дані про вік, з якого почалося захворювання, обставинах першого прояву хвороби, про попереднє обстеженні та лікуванні, про перебіг захворювання (прогресування процесу, поліпшення, постійні симптоми або сезонні, частота загострень протягом тижня, місяця, року).
Не менш важливо з'ясувати зв'язок симптомів з певним місцем перебування, часом доби, ефективність проведеної терапії, за яких обставин симптоми відсутні. Для виявлення ролі значущих побутових алергенів необхідні відомості про те, що викликає погіршення стану хворого, про його самопочуття в будинку і поза домом (в дитячому садку, навчальному закладі, на роботі, в іншій географічній зоні, в лікувальному закладі, на дачі). Слід з'ясувати, чи бували появи незвичайних реакцій після укусу комахами, що характерно для ін-сектной алергії. Поява симптомів при контакті з злежаною листям, сіном, а також після вживання продуктів, що містять цвілеві або дріжджові гриби, може свідчити про грибкової алергії. Алергічні реакції після контакту з тваринами свідчать про епідермальній алергії. Необхідно з'ясувати переносимість уживаних раніше медикаментів, щеплень і деяких видів їжі (сиру, трибов, пива, риби, морепродуктів, яєць, горіхів, цитрусових, дині, бананів, інших продуктів).
Поряд з цим корисно виявити можливий вплив неспецифічних факторів, таких, як тютюновий дим та інші забруднювачі вдихуваного повітря, різкі запахи, фізичне навантаження, вдихання холодного повітря, емоційний стрес, що може свідчити про гіперреактивності (надчутливості) бронхів. При отриманні точної та повної інформації від пацієнтів чи їхніх батьків роль анамнезу займає 80% в діагностиці алергічних захворювань. З цією метою пацієнтам або їхнім батькам рекомендується ведення щоденника, в який заносяться будь-які прояви хвороби з урахуванням супутніх обставин, місць перебування, контактів з тваринами, прийнятих ліків, з'їденої їжі.
Найцікавіші новини