Первинна профілактика харчової алергії - попередження розвитку алергічних реакцій на продукти харчування включає раціональне харчування матері під час вагітності та годування: бажано виключити продукти з вираженими сенсибілізуючими властивостями (риба, яйця, горіхи, шоколад, коров'яче молоко, курка, цитрусові). Жінки, які страждають алергією, в період вагітності та годування повинні проконсультуватися у алерголога про можливість вживання вищевказаних продуктів харчування в щоденному раціоні. Грудне вигодовування - найважливіша ланка первинної профілактики харчової алергії.
Вторинна профілактика - профілактика розвитку алергічного захворювання, головним чином атопічний екземи, атопічний дерматит, алергічних захворювань верхніх дихальних шляхів і алергічної астми, на тлі сформувалася сенсибілізації до продуктів харчування.
Третинна профілактика - терапія алергічних проявів.
Заходи з первинної профілактики можуть бути застосовані при дотриманні наступних умов:
- Повинні приносити користь усім;
- Не повинні завдавати шкоди нікому;
- Не повинні супроводжуватися невиправданими витратами.
Знання про профілактику алергічної астми можуть бути підсумовані наступним чином:
1. Спадковість.
2. При наявності сімейного атопічного анамнезу ризик формування IgE-сенсибілізації зростає.
3. Атопічна аномалія конституції - основний фактор ризику розвитку алергічних захворювань, таких як алергічна астма, алергічний риніт та алергічний кон'юнктивіт або атопічна екзема і атопічний дерматит.
4. Ризик розвитку алергічного захворювання певного органу також залежить від наявності в сім'ї хворих даною патологією.
5. Фактори навколишнього середовища та імунологічні фактори в ранньому дитинстві.
6. Куріння в період вагітності призводить до зниження показників функції легень у плода і до збільшення ризику розвитку бронхообструкції в дитячому віці.
7. Пасивне куріння призводить до розвитку бронхообструкції і до збільшення ступеня тяжкості астми. Виключення контакту з тютюновим димом сприятливо для всіх без винятку дітей.
8. Обмеження контактів з алергенами лише частково сприяє профілактиці розвитку IgE-опосередкованої сенсибілізації. Повне виключення контакту з алергенами важкоздійснюваний і довгостроковий ефект цих заходів сумнівний.
9. Елімінація алергенів кліщів, домашнього пилу, домашніх тварин і тарганів, можливо, має істотне значення протягом першого року життя у дітей, схильних до високого ризику розвитку алергії (за наявності алергічного захворювання у батьків або сіблінгов). Слід підкреслити, що це положення потребує подальшого дослідження і доказах. У деяких дітей ранній контакт з алергеном може призводити до формування імунологічної толерантності.
10. Деякі респіраторні інфекції, наприклад коклюш, респіраторно-синцитіальних вірус, в ранньому дитинстві можуть посилювати IgE-сенсибілізацію і підвищувати ризик розвитку алергічного захворювання.
Реалізація імунологічної програми індивідуума починається з ранніх етапів життя. Її стимулює контакт з повсюдно зустрічаються харчовими і інгаляційними алергенами і обмежує контакт з мікробами. Відносний дефіцит контактів з мікрофлорою, особливо в ранньому дитинстві, може сприяти розвитку алергічних захворювань, проте для доказу цього припущення потрібні подальші дослідження.
З часом харчова алергія може зникнути. Можливо це обумовлено розвитком імунологічної толерантності. Через деякий час, зазвичай через 2 роки, можна відновити вживання продукту, виключеного з раціону. Повторно вводити продукт в раціон слід обережно, поступово збільшуючи його кількість. Слід пам'ятати, що при цьому у хворого може розвинутися важка системна алергічна реакція. При наявності такої реакції на який-небудь харчовий продукт в анамнезі повторно вводити його в раціон не рекомендується. Такий же підхід здійснюється при розвитку харчової алергії в старшому дитячому або зрілому віці, оскільки в цих випадках імунологічна толерантність пазвівается рідко.
Іноді поліпшення настає навіть при обмеженні вживання алергенного продукту. Хворому пояснюють, що перед вживанням будь-яких продуктів він повинен ознайомитися з інформацією на їх упаковці про можливість перехресних алергічних реакцій.
Профілактика харчової алергії проводиться з урахуванням етіології гіперчутливості, а також наявності полівалентності і перехресної сенсибілізації. З метою профілактики рекомендується:
1) своєчасно звертатися до алерголога при підозрі на підвищену чутливість до продуктів харчування;
2) дотримуватися гіпоалергенну дієту з систематичним веденням харчового щоденника;
3) особам з полінози для попередження розвитку харчової алергії під час цвітіння дерев не вживати в їжу фрукти (яблука, груші, вишні), ягоди та продукти їх переработкі- а також містять компоненти трав продукти харчування (мед) і лікарські препарати;
4) виключати з харчування пацієнтів з харчовою алергією продукти, що містять гістамінолібератори, барвники, смакові добавки та ароматізатори- включати в раціон солі кальцію, магнію, цинку, селену, метіонін і вітаміни А, Е;
5) своєчасно лікувати хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, жовчного міхура, печінки, інфекції;
6) підтримувати провідний механізм захисту організму від харчових антиген - оральну толерантність, яка попереджає гіперчутливість і обумовлює ареак-вність до харчових антигенів;
7) забезпечувати гіпоалергенне харчування жінок з обтяженим алергологічним анамнезом (пренатальна профілактика харчової алергії);
8) використовувати імуномодулюючі засоби при відповідних порушеннях в системі імунітету.
Факторами ризику харчової алергії є хронічні захворювання ШКТ і печінки, ферментативна недостатність, різні алергічні захворювання.
Провокуючими факторами харчової алергії є алкоголь, гострі та хронічні (у стадії загострення) захворювання ШКТ, будь-яке подразнення слизової кишечника, вживання харчових барвників, смакових добавок та ароматизаторів.
Найцікавіші новини