1-й тип - анафілактичний, реагиновий, негайний - пов'язаний з формуванням антитіл реагинов, що асоціюються з наявністю IgE. Взаємодія алергену і реагинов на поверхні клітин, переважно огрядних, призводить до викиду з них біологічно активних речовин - гістаміну, повільно діючої субстанції анафілаксії та ін. Вплив цих речовин на тканини і органи визначає клінічну картину того чи іншого алергічного захворювання. Такий тип алергічних реакцій найбільш часто зустрічається у дітей і властивий переважно неінфекційного атопічної алергії;
2-й тип - цитотоксичний, цитолитический - протікає за участю IgE і IgM, які тісно пов'язуються з клітинними мембранами. Подальше взаємодія алергену з антитілом призводить до руйнування клітин. Цей тип реакції характерний для імунних форм захворювань крові;
3-й тип - імунокомплексний, полузамедленний - як і перші два, є гуморальним і пов'язаний, головним чином, з формуванням преципитирующих антитіл, що відносяться до класу IgG. В процесі реакції формуються імунні комплекси, які пошкоджують судини;
4-й тип - клітинний, уповільнений - пов'язаний з утворенням сенсибілізованих лімфоцитів, вибірково і специфічно ушкоджують тканини, подібно антитіл. Цей тип реакції більш властивий інфекційної алергії.
IgE-залежна реакція виникає протягом декількох хвилин після контакту з алергеном, а IgG-залежна (найбільш часто зустрічається при харчової алергії) розвивається в більш пізні терміни - через годинник, іноді навіть через кілька діб після контакту з алергеном.
Для оцінки харчової IgG-залежної алергії використовується метод діагностики in vitro. В даний час запропонована комплексна оцінка IgG-залежної харчової алергії до 90 харчових продуктів (Д.К. Новиков, П.Д. Новиков, 2005). Результати дослідження представлені як «низький», «середній» і «високий» відповідь. Пацієнти отримують на руки документ про наявність специфічних антитіл до різних харчових алергенів і повністю виключають їх з раціону на тривалий час (3-б місяців). На строгій дієті при повному виключенні алергенів концентрації аллергенспецифических імуноглобулінів знижуються і поступово тест стає негативним. Клінічний ефект залежить від корекції дієти - в 70% випадків спостерігається стійке поліпшення стану. Багато пацієнтів, які тривалий час страждають незрозумілою патологією з постійним больовим синдромом (головний біль, артрит та ін.), При визначенні джерела харчової алергії IgG-залежного типу і видаленні його з раціону можуть отримати значний лікувальний ефект, а також повністю позбутися своєї недуги. У більшості випадків після 3-6-місячного виключення клінічно значущих алергенів та елімінації токсичних імунних комплексів пацієнти без ризику для здоров'я можуть вживати ці продукти 1 раз на 3-4 дні. Однак якщо пацієнт відповідає важкою реакцією на вплив алергену, він повинен продовжувати дотримуватися дієти і надалі, незалежно від негативних результатів повторних аналізів.
Для осіб з надлишковою вагою елімінаційна дієта призводить до втрати ваги. Багато пацієнтів спостерігають не тільки корекцію ваги, але і підвищення життєвого тонусу в цілому.
Встановлено, що визначення специфічних IgG і IgE на 90% ідентифікує більше харчових алергенів, ніж провокаційні проби, і, навпаки, додавання результатів шкірних тестів до даних за специфічними імуноглобулінів не збільшує число ідентифікованих алергенів. Комбінація тестів на гіперчутливість уповільненого типу та гіперчутливість негайного типу більш надійно підтверджує наявність алергії.
Проте у ряді випадків «збудник» алергії виявити так і не вдається. Тоді оптимальним варіантом лікування стає очищення крові від надмірного вмісту IgE за допомогою біоспеціфіческого сорбенту.
Найцікавіші новини