Алергологічний анамнез
При зборі анамнезу у хворого виявляється спадкова схильність і перенесені раніше алергічні захворювання, атипові реакції на харчові продукти, медикаменти, укуси комах і т.п.- зв'язок патології з кліматом, порою року, доби, фізичними факторами (охолодження, перегрівання) - місце розвитку приступу хвороби-вплив побутових чинників-зв'язок загострень з іншими захворюваннями, післяпологовим періодом, з прівівкамі- вплив умов роботи (наявність професійних шкідливих) - залежність захворювання від прийому медикаментів, харчових продуктів-можливість поліпшення стану при елімінації алергенів під час відпустки, відрядження.
Клініко-лабораторні аналізи
- Непряма дегрануляция базофілів (тест Шеллі). В основі реакції лежить здатність комплексу Аг-АТ викликати дегрануляцію базофілів. Позитивний тест виявляє гіперчутливість до алергену, негативний результат не виключає її.
- Реакція дегрануляції огрядних клітин. Трактування реакції така ж, як у попередньому випадку.
- Реакція владної трансформації лімфоцитів (РБТЛ). Суть реакції полягає в здатності сенсибілізованих лімфоцитів вступати в реакцію бласттрансформації у присутності причинного алергену.
- Реакція гальмування міграції лейкоцитів (PTMJI). Сенсибілізовані лейкоцити при контакті з причинним алергеном гальмують свою рухливість.
- Показник пошкодження нейтрофілів (ППН). Алерген викликає ушкодження відповідних клітин при наявності алергізації до нього.
Шкірні проби
Специфічні тести з алергенами є об'єктивним методом діагностики алергічних станів. Морфологія позитивної шкірної проби дозволяє судити про тип алергії. Негайні реакції характеризуються появою рожевого або блідого пухиря з периферичної зоною гіперемії. Для реакцій III і IV типів характерно почервоніння, припухлість, інфільтрація очагавоспаленія. Позитивні шкірні проби вказують на наявність сенсибілізації до даного алергену, що, однак, не говорить про клінічний її прояві. Використовують декілька варіантів шкірних проб: краплинні, нашкірні, скаріфікаціонние, методом уколу, внутрішньошкірні. Реалізуються на внутрішній поверхні передпліччя, рідше - на спині або стегні.
Провокаційні проби
- Тромбопеніческій тест. Визначається зниження кількості тромбоцитів після контакту з алергеном більш, ніж на 20%.
- Лейкопеніческім тест. Визначається аналогічне зниження числа лейкоцитів.
- Назальний провокаційний тест. Поява в ніздрі після закапування алергену закладеності, а також чхання, нежить.
- Кон'юнктивний провокаційний тест. Поява в кон'юнктиві ока після введення алергену свербежу, набряку, почервоніння повік.
- Тест гальмування природної міграції лейкоцитів. Виявляє зменшення числа лейкоцитів в рідині після полоскання рота в присутності алергенів.
- Під'язиковий тест. Вважається позитивним після приміщення під язик 1/8 таблетки лікарського засобу або частини терапевтичної дози рідкого препарату.
- Шлунково-кишковий провокаційний тест. Провокація відповідних розладів після вживання причинного харчового алергену.
Найцікавіші новини