» » Радикулопатії дискогенні


Радикулопатії дискогенні

Радикулопатії дискогенні
Захворювання, обумовлені поразкою корінців спинного мозку внаслідок остеохондрозу хребта. Остеохондроз хребта - дегенеративно-дистрофічний процес, при якому міжхребцеві диски втрачають свою амортизує і виникають значні зміни фіброзного кільця диска, зв'язкового апарату хребта і структури тіла хребця. У сегменті ураженого диска виникає відносна нестабільність хребта з розвитком остеофітів тіл хребців (спондильоз), пошкодженням зв'язок і артропатій міжхребцевих суглобів (спондилоартроз), випинання диска (протрузія або грижа), при цьому остеофіти можуть здавлювати корінці нервів, викликаючи сильні болі. Безпосередньою причиною виникнення болів часто служать підняття важких речей, незручне рух, інфекції та ін. Форма хребетного стовпа така, що максимум навантаження падає на нижньошийного, нижнегрудного і нижнепоперекового відділи, тому в клінічній картині найчастіше проявляються ознаки компресії корінців на цих рівнях.

Симптоми. Характерні болі і скутість в відповідній ділянці хребта, швидка стомлюваність м'язів спини. При шийному радикуліті - болі в шиї, иррадиирующие в руки і потилицю, вимушене положення голови, випрямлення шийного лордозу. Болі посилюються від кашлю, чхання, рухів голови. Зазвичай болі найбільш виражені у верхніх відділах руки, а в кистях є парестезії. При грудному радикуліті - болю, оперізують грудну клітку і живіт. При попереково-крижовому радикуліті - болі в області крижів, супроводжуються - напругою довгих м'язів спини, загальною скутістю. Болям нерідко супроводжує слабкість згиначів і розгиначів великого пальця ноги або всієї стопи. Часто відсутня ахилові рефлекс. Поразка L4-корінця протікає з картиною ураженні стегнового нерва: біль по передній поверхні стегна і в колінному суглобі, іноді слабкість чотириголового м'яза стегна і випадання колінного рефлексу. Спостерігаються напруга поперекових м'язів згладжування поперекового лордозу. Повне випадання грижі диска призводить до здавлення «кінського хвоста» і паралічу гомілок, стоп, сідлоподібної анестезії, порушення функцій тазових органів.



Картина крові звичайно нормальна. Рентгенографічно визначаються значне звуження міжхребцевого простору, склероз, остеофіти та ін.



При вперше несподівано виникла нападі рекомендується відразу викликати «швидку допомогу» або дільничного лікаря, оскільки під виглядом радикуліту може ховатися позаматкова вагітність, ниркова колька, кишкова непрохідність та інші хвороби. Для постановки правильного діагнозу необхідна консультація досвідченого фахівця.

Лікування. У періоди загострень рекомендуються постільний режим (лежати необхідно на жорсткій поверхні для розвантаження хребта), лікувальна гімнастика, масаж, розтягнення хребта з метою декомпресії корінців, анальгетики (баралгін, індометацин, анальгін, ацетилсаліцилова кислота), новокаїнова блокада, вітаміни групи В, седуксен, еленіум, сибазон та ін. При стиханні запалення показані фізіотерапевтичні процедури -діадінаміческіе струми, ультразвук, електрофорез з новокаїном. При тривалих сильних болях, що не піддаються консервативної терапії, показано хірургічне лікування.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!