Представляють великий інтерес результати досліджень передміхурової залози людини від періоду закладки до 92 років, проведених із застосуванням комплексу морфологічних, цітогістохіміческіх і морфометричних методів, які дозволили встановити ряд нових закономірностей у розвитку і вікових особливостей гістологічної будови органу в онтогенезі. Архітектоніка передміхурової залози в процесі онтогенезу відображає функціональні запити формуються тканинних систем, що забезпечують спочатку становлення, а потім оптимальний рівень роботи органу в цілому. При цьому виявляються найбільш напружені морфофункціональні періоди: період закладки (8-12-й тиждень), період формоутворення (25-27-й тиждень), внутрішньоутробного розвитку, період становлення екзокринних функцій (11-17 років), період інволюції (45-60 років), якому властивий великий діапазон індивідуальних коливань. Диференціація тканинних систем супроводжується певною асінхронноетью гистогенеза, яку відображають зміни в морфології її залізистих, сполучнотканинних і м'язових компонентів.
Біометричний аналіз тканинних компонентів показує, що їх склад істотно змінюється протягом усього онтогенезу органу. У пренатальному онтогенезі, а також у постнатальному - від 0 до 15 років і після 45 років до глибокої старості - в передміхуровій залозі переважає сполучна тканина. Епітелій досягає найбільшого функціонального і морфологічного розвитку в 16-45 років. По-іншому проявляються відносини між процесами росту і диференціювання епітелію і гладком'язових тканини. Найбільш виразно вони виявляються до 20 років, коли і ті й інші процеси в обох тканинах активізуються. Кількісне співвідношення між епітелієм і м'язовою тканиною приблизно становить 2: 1, причому за обсягом епітелій перевершує сполучну тканину і стає основною тканиною залози. Очевидно, що такі співвідношення між тканинами оптимальні для передміхурової залози в період онтогенезу, коли організм має високу статевою активністю. Відхилення від цих співвідношень можуть створювати сприятливі умови для виникнення патологічних станів в простаті.
При гістологічному дослідженні аденоматозної тканини передміхурової залози виявлено велику кількість залізистих структур різної будови, розмірів і форми. Епітелій, що вистилає бульбашки, мав частіше циліндричну форму, іноді відзначалися проліферація епітелію і сосочкові вирости всередину просвіту. Зустрічалися кістозно-розширені залози, вистелені кубічним або плоским епітелієм, іноді зазнали десквамації. У просвітах залоз і в вивідних протоках розташовувалися у великій кількості гомогенні або шаруваті освіти, іноді повністю заповнюють весь просвіт залози, або гомогенна маса, що згорнулася, фарбуються еозином в рожевий колір. Іноді можна було бачити лише вузькі щілиноподібні просвіти залоз, оточені лімфоїдної-клітинним інфільтратом. Строма аденом складалася з гладком'язових волокон і сполучної тканини. При фарбуванні за Браше на РНК в цитоплазмі епітеліальних клітин при аденомі забарвлення була більш інтенсивною, ніж в нормальній передміхуровій залозі. Більш інтенсивне забарвлення по Браше давало і ядерце, слабоположительной була забарвлення сполучнотканинних клітин і м'язових волокон, в сполучнотканинних волокнах РНК не виявлялася.
В ядрах епітеліальних клітин при забарвленні за Фельгену на ДНК виявлялися рівномірно розташовані дрібні зерна. Під ядерною оболонкою і навколо ядерця зустрічалися більші зерна ДНК, в цитоплазмі клітин і в полісом ДНК не виявлялася. Середньої інтенсивності реакцію на ДНК давали також ядра клітин сполучної тканини, гладком'язових і сполучнотканинних волокон. Вміст глікогену в аденомах майже не відрізнялося від такого в нормальній передміхуровій залозі. Глікоген виявлявся в помірній кількості в цитоплазмі епітеліальних клітин, розташовуючись там у вигляді дрібних зерен. Більша кількість його накопичувалось в базальних частинах цитоплазми клітин, в невеликій кількості він виявлявся в м'язових волокнах. У аденомах, в яких переважало розростання гладком'язових волокон, кількість глікогену було більше, ніж в тих, в яких переважала залозиста або сполучна тканина. При ШИК-реакції нейтральні мукополісахариди (контроль з амілазою слини) містилися в різних кількостях в стромі аденом, про що свідчила забарвлення різної інтенсивності. Ніжні сполучнотканинні волокна давали меншої інтенсивності забарвлення, грубі волокна і власні оболонки залоз офарблювалися інтенсивно. Чим далі від залізистих бульбашок розташовувалися сполучнотканинні волокна, тим інтенсивніше була їх забарвлення. Навколо самих залоз ШИК-реакція була негативною.
У просвітах залізистих бульбашок, в цитоплазмі сполучнотканинних клітин (фібробластів), епітеліальних клітин, що вистилають залізисті освіти, особливо в апікальних частинах їх, спостерігалася позитивна ШИК-реакція. Позитивну реакцію давали також шаруваті освіти, що були в просвітах залоз і їх вивідних протоках, і секрет залоз. Кислі мукополісахариди (забарвлення по Хелу і основним коричневим) виявлялися як в паренхімі, так і в стромі аденоми. На відміну від ШИК-позитивних речовин вони накопичувалися поблизу залоз і убували в кількості по мірі віддалення від них. У просвітах залоз, в шаруватих утвореннях, в цитоплазмі епітеліальних клітин кислі мукополісахариди розташовувалися у вигляді зерен, крапель, грудочок або пінистої маси, причому більш інтенсивне забарвлення давали шаруваті освіти і секрет залоз. У стінках судин також виявлялися кислі і нейтральні мукополісахариди, причому кількість нейтральних мукополісахаридів наростало в судинних стінках, що піддавалися склеротичних змін, кількість же кислихмукополісахаридів відповідно зменшувалося, а в деяких випадках вони абсолютно не виявлялись. У аденомах, в яких спостерігалася виражена проліферація залізистого епітелію, кількість РНК і ДНК значно збільшувалася (в порівнянні з нормальною залозою), особливо інтенсивне забарвлення мала місце в атипових епітеліальних клітинах.
У сполучної тканини, навколишнього такі ділянки, кількість РНК і ДНК було хоча й більше, ніж в нормальній залозі, але значно менше, ніж в атипових епітеліальних розростаннях. У сполучнотканинних волокнах РНК була відсутня. Поряд зі збільшенням інтенсивності забарвлення по Фельгену відзначається нерівномірний розподіл її в ядрі, величина Фельгена-позитивних зерен стає більшою. Забарвлення на глікоген показує, що в атипових епітеліальних розростаннях відбувається різке зменшення інтенсивності забарвлення в порівнянні з нормальною передміхурової залозою і спокійними аденомами. У більшості епітеліальних атипових клітин глікоген абсолютно не виявляється, ШИК-реакція виявляє невелику кількість нейтральних мукополісахаридів у більш грубих сполучнотканинних волокнах, малої інтенсивності реакція має місце в області атипових розростань, причому чим більше виражений атипизм, тим менше виявляється мукополісахаридів. У атипових розростаннях і в паренхімі і в стромі інтенсивність забарвлення кислихмукополісахаридів значно більше, ніж в нормальній передміхуровій залозі і спокійних аденомах, причому інтенсивність забарвлення наростає зі збільшенням ступеня аплазії епітеліальних структур. У цитоплазмі пролиферирующих епітеліальних клітин залоз кислі мукополісахариди виявляються у вигляді зерен, крапель, грудочок або пінистої маси. У стромі у міру віддалення від залозистої тканини поступово зникають грудочки, зерна, піниста субстанція і виявляються лише ниткоподібні освіти. Таким чином, аналіз даних літератури свідчить про те, що при аденоматозних розростаннях передміхурової залози поряд з гістологічними відбуваються і гістохімічні зміни, які проявляються в перерозподілі та зміні інтенсивності забарвлення ДНК, РНК, глікогену, кислих і нейтральних мукополісахаридів.
Найцікавіші новини