Збільшення в простатичної секреті лейкоцитів і зменшення лецитинових зерен спостерігається при простатитах і запаленні насіннєвих пухирців. При цьому дослідженню піддаються не тільки простатичний секрет, але і сеча, в якій при гострому простатиті виявляються гнійні нитки, а в крові - лейкоцитоз із зсувом формули вліво.
Взяття матеріалу
Секрет беруть після енергійного масажу передміхурової залози. Залежно від кількості його збирають на знежирене предметне скло або в пробірку. Незалежно від того, отриманий матеріал чи ні, необхідно досліджувати першу порцію сечі, виділену після масажу, так як основна маса секрету затікає в сечовий міхур і сеча може містити велику кількість елементів простатичного соку. Проводять загальний аналіз соку і дослідження на гонококи.
Нормальний секрет простати густої, в'язкої консистенції, білуватого кольору, слабо лужної реакції (рН 7,7-8,5), з характерним запахом. Нормальна кількість рідини коливається в межах від 1-2 крапель до 3-4 мл.
Приготування препарату
Краплю рідини поміщають на предметне скло і покривають покривним. Сечу з метою дослідження на елементи простати центрифугируют, препарати готують з осаду. Досліджують нативний препарат, в деяких випадках - препарат, забарвлений за Романовським. Дослідження препарату виробляють з малим і великим збільшенням.
Мікроскопічне дослідження
Лейкоцити в нормальному секреті поодинокі. Кількість їх збільшується при запальних процесах.
Еритроцити в нормальному секреті одиничні (при енергійному масажі передміхурової залози). Збільшена кількість спостерігається при запальних процесах.
Епітеліальні клітини. Вивідні протоки передміхурової залози вистелені циліндричним і перехідним епітелієм. Циліндричний епітелій у великій кількості часто в стані білкового та жирового переродження, зустрічається на початку запальних процесів і при пухлинах.
Макрофаги зустрічаються при хронічних запальних процесах і при застої секрету.
Гігантські клітини типу "чужорідних тіл" можуть бути в тих же випадках, що і макрофаги.
Амілоїдні конкременти (тільця) являють собою згущений секрет залози, мають овальну форму і шарувату будову. У нормі не зустрічаються. Наявність їх вказує на застій секрету в залозі, що може бути при запальних процесах, аденомах, а також в осіб похилого віку, при гіпертрофії залози.
Лецитинові зерна - дрібні, блискучі, сильно заломлюють світло освіти. Нормальний секрет багатий ними. Зменшення їх кількості спостерігається при злоякісних пухлинах простати.
Тельця Труссо-Лалеман - різноманітної форми освіти жовтуватого кольору, дещо нагадують восковидні циліндри (походження і значення їх не з'ясовані).
Кристали Беттхера. Нагадують за формою кристали Шарко - Лейдена. Забарвлюються в синій колір при додаванні розчину Люголя. Природа їх неясна.
Клітини злоякісних пухлин. Морфологічно клітини раку простати не відрізняються від клітин раку іншої локалізації. Ті ж ознаки атипізму, якими користуються для розпізнавання пухлинних клітин в інших секретах, повністю застосовні і при цьому дослідженні. Клітини частіше зустрічаються у вигляді комплексів з фестончастими краями, зі стертими межами між клітинами. Для виявлення їх переглядають нативні препарати, поєднуючи це дослідження з фарбуванням препаратів за Романовським або Папенгейму.
Ретенційний синдром спостерігається при аденомі залози і виражається у великій кількості макрофагів, багатоядерних клітин типу "чужорідних тіл" і амілоїдних тілець.
Найцікавіші новини