Метод Ерліха
Свежевиделенних ранкову сечу відстоюють протягом 1-2 ч. Піпеткою з дна збирають осад і центрифугують. Відстояну сечу розливають невеликими порціями в чашки Петрі, переглядають на чорному і світлому фоні і витягують (якщо є) плотноватие частинки сіруватого і червонуватого кольору, які поміщають на предметне скло, розтягують і покривають покривним. Інші препарати готують з осаду після центрифугування. Сечу для дослідження на пухлинні клітини можна брати після урологічного інструментального обстеження, так як травмування слизової оболонки може призвести до підвищеної ексфоліаціі клітин і до їх деформації, в результаті чого може бути помилкове тлумачення.
Отримання відсмоктування з сечового міхура
При підозрі на пухлинний процес сечового міхура можна взяти відсмоктування з нього. Після спорожнення сечового міхура вводять катетер. На вільний кінець катетера надягають шприц Жане і відсмоктують вміст міхура. З добутого матеріалу готують препарати.
Отримання змиву сечового міхура
Змив проводиться таким розчином: спирту 96 ° (15 мл), 1% -ного розчину новокаїну (81 мл). Розчин готують стерильно. Для процедури необхідно 50-100 мл розчину.
Сечовий міхур звільняють, промивають і на 10 хв вводять зазначений вище розчин (для посилення ексфоліації клітин). Потім міхур спорожнюють (у жінок за допомогою катетера). Отриманий матеріал центрифугують. З осаду готують препарати, які спочатку дивляться в нативному вигляді. При наявності підозрілих клітин фіксують і фарбують за Романовським. В нативному препараті не завжди можна вловити всі ознаки злоякісного переродження клітин. Тому потрібне обов'язкове поєднання дослідження нативного і пофарбованого препарату.
Ознаки злоякісного переродження клітин:
- поліморфізм величини, а часто і форми клеток- окремі клітини можуть бути гігантських розмірів;
- порушення ядерно-протоплазмова співвідношення в бік збільшення ядра, іноді до гігантських розмірів;
- неправильна, часто потворна форма ядра;
- наявність в ядрах нуклеол, часто великих, множинних, неправильної форми;
- часто зустрічаються клітинні мітози;
- здатність клітин до фагоцитозу;
- хімічна анаплазія, гіперхромія ядра і різка базофилия цитоплазми окремих клітин.
Невелика кількість поодиноко розташованих клітин з перерахованими ознаками не рахується достовірним. Для підтвердження діагнозу необхідно шукати групове їх розташування і розташування у вигляді комплексів. Для розпізнавання клітин з ознаками злоякісного переродження потрібно перегляд великої кількості препаратів і досвід дослідника.
Злоякісні пухлини можуть піддаватися розпаду і некрозу. Присутність в препаратах клітин з дегенеративними явищами (різка вакуолизация, жирова дистрофія, детрит) і продуктів тканинного розпаду (гематоїдин, холестерин, некротизовані тканинні фрагменти) є підозрілим на злоякісну пухлину. Такий матеріал вимагає особливо ретельного дослідження. Клітини злоякісних пухлин знаходять у сечі при пухлинах сечового міхура, передміхурової залози та ін. При пухлинах статевих органів і жіночої статевої сфери пухлинні елементи також можуть потрапляти в сечу. При пухлинах нирок злоякісні клітини в сечі знаходять надзвичайно рідко. Підозрілими ознаками на злоякісний процес нирки є наявність в сечовому осаді кристалів гематоидина, жіроперерожденних клітин, дрібних некротизованих фрагментів і еритроцитів.
Найцікавіші новини