Початкові прояви захворювання і скарги хворих серозно-фібринозним плевритом відрізняються значною різноманітністю. Тяжкість загального стану залежить від вираженості інтоксикації та від обсягу і швидкості накопичення плеврального ексудату. При значному випоті відзначається задишка, іноді ціаноз. Хворі приймають вимушене положення напівсидячи з нахилом у хвору сторону. При огляді грудної клітки звертає на себе увагу обмеження дихальних екскурсій, згладженість або навіть вибухне міжреберних проміжків на хвору сторону. При перкусії грудної клітки межі серцевої тупості на стороні поразки часто виявляється неможливо визначити, оскільки вони зливаються з притуплюванням, утвореним плевральним ексудатом.
Основним симптомом наявності випоту є масивне притуплення перкуторного тону. Дихання над зоною притуплення при випотном плевриті різко ослаблене. Голосоветремтіння в області скупчення ексудату ослаблене. При "вільному" Плевральнийвипіт рентгенографія виявляє затемнення в нижніх відділах легеневого поля (нечітка верхня межа, яка скошена зазвичай донизу і досередини).
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз слід проводити з інфільтрацією або ателектазом легеневої тканини на підставі фізикальних і рентгенологічних ознак, причому в сумнівних випадках проводять діагностичну пункцію. Евакуляція плеврального ексудату проводиться для усунення механічної дії скупчення великої кількості рідини, що викликає розлад дихання і кровообігу.
Лікування
Лікування серозних і серозно-фібринозних плевритів має бути диференційованим і залежати від етіології захворювання, фази процесу, загального стану хворих. Проводять лікування антибіотиками, сульфаміламідамі, десенсибилизирующими, протизапальними засобами. Після лікування серозно-фібринозного плевриту хворі повинні тривалий час перебувати під диспансерним наглядом спеціалізованої установи.
Найцікавіші новини