» » Клінічні форми та основні клінічні прояви інсульту


Клінічні форми та основні клінічні прояви інсульту

Клінічні форми та основні клінічні прояви інсульту
Порушення мозкового кровообігу, як правило, розвивається на тлі судинних захворювань, в основному атеросклерозу і підвищеного артеріального тиску.

У крові циркулює холестерин та інші жири в поєднанні з білками - ліпопротеїди, або жиро-білковий комплекс. Якісно змінюючись, вони сприймаються організмом як аутоантигени, проти яких виробляються антитіла і біологічно активні речовини (гістамін, серотонін), що поліологіческі впливає на судинну стінку, збільшуючи її проникність, порушуючи обмінні процеси. Крім того, існує безліч факторів, що сприяють порушенню кровообігу і розвитку атеросклерозу:

• нервово-психічне напруження;

• малорухливість;

• надмірна калорійність їжі;

• вазомоторні дистонії.



Тривале перезбудження кори великих півкуль призводить до перезбудження гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Відбувається посилений викид катехоламінів і порушення всіх видів обміну, особливо в стінках судин, підвищується артеріальний тиск. Існують ще фактори ризику.

Клінічна картина при атеросклеротичних порушеннях виражається зниженням працездатності, головними болями, порушенням сну, запамороченням, шумом у голові, дратівливістю, парадоксальними емоціями («радість зі сльозами на очах»), погіршенням слуху, зниженням пам'яті, неприємними відчуттями («повзання мурашок») на шкірі, зниженням уваги. Може також розвинутися астено-депресивний або астено-іпохондричний синдром.



При гіпертонічної хвороби в корі головного мозку можуть виникати застійні осередки збудження, які поширюються і на гипоталамическую область, що призводить до порушення регуляції судинного тонусу (гіпоталамус-ендокринна система нирки або гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова система).

Далі відбувається виснаження компенсаторних резервів, порушується електролітний баланс, підвищується викид альдостерону, посилюється активність симпатоадреналової системи і ренін-ангиотензивной системи, що призводить до гіперреактивності судин і наростання артеріального тиску. Розвиток хвороби призводить до зміни типу кровообігу: зменшується серцевий викид і збільшується опір периферичних судин.

На тлі вищеописаних змін в судинах розвивається порушення мозкового кровообігу. Однією з клінічних форм порушення мозкового кровообігу є початкові прояви недостатності кровопостачання мозку. Діагноз ставлять з урахуванням скарг на головний біль, запаморочення, шум у голові, зниження пам'яті і працездатності, порушення сну. Поєднання двох і більше з цих скарг дає можливість і підставу для постановки діагнозу, особливо коли ці скарги часто повторюються і тривало існують. Органічних уражень нервової системи при цьому немає. Необхідно проводити лікування основного судинного захворювання, раціональне працевлаштування, режим праці та відпочинку, відповідне харчування, санаторно-курортне лікування, особливо спрямоване на підвищення фізіологічних захисних сил організму.

Гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК). Під цим терміном об'єднують всі види гострого порушення мозкового кровообігу, що супроводжуються тимчасовою або стійкою неврологічною симптоматикою.

Для острогом порушення мозкового кровообігу характерна поява клінічних симптомів з боку нервової системи на тлі існуючих судинних змін. Захворювання характеризується гострим початком і відрізняється значною динамікою загальномозкових і локальних симптомів ураження мозку. Виділяють минущі порушення мозкового кровообігу, які характеризуються регресом неврологічних ознак протягом доби після їх появи і гострі порушення з більш стійкою, іноді незворотною неврологічною симптоматикою - інсульти.

Інсульти підрозділяються на ішемічні (інфаркт мозку) і геморагічні - вихід крові в навколишні тканини і просочування їх. Умовно виділяють малі інсульти, при яких захворювання протікає легко і неврологічні симптоми (рухові, мовні та ін.) Зникають протягом 3-х тижнів.

Минущі порушення мозкового кровообігу найчастіше спостерігаються при гіпертонічній хворобі або атеросклерозі мозкових судин.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!