Лакунарна деменція
Клініка
Найбільш частий і характерний клінічний тип деменції. Їй властиві нерівномірні або часткові випадання, в тому числі мнестические нарушенія- збереження грубої або часткової оріентіровкі- відома збереження навичок поведінки, особистісних установок, відносин і реакцій -всего, що становить так зване ядро особистості-невтрачене усвідомлення хвороби і здатність до критичної оцінки власної неспроможності - ускладненість і сповільненість психічних процесів, мови і моторікі- почуття безпорадності, зниження психічної активності та рівня інтелектуальної діяльності-переважання пригніченого або тривожного настрою-схильність до слізливості і реакцій легкодухості аж до так званого нетримання афекту. Ця форма судинної деменції спостерігається зазвичай у віці 50-65 років, переважно при атеросклерозі мозкових судин.
Амнестическая судинна деменція
Клініка
Амнестическая судинна деменція обумовлює особливу виразність порушень пам'яті - фіксаціонную амнезію, амнестическая дезориентировку і заміщають (мнемонічні) конфабуляции, тобто розвиток корсаковского синдрому різної повноти і виразності. Амнестическая деменція нерідко виникає слідом за порушеннями мозкового кровообігу або гострими псіхозамі- в подібних випадках вона в деякій мірі оборотна. При її розвитку в старості, найчастіше при поєднанні судинного ураження з сенільною атрофією мозку, можлива так звана пресбіофренія.
Псевдопаралітична судинна деменція
Клініка
Псевдопаралітична судинна деменція - тип деменції, схожий з класичною картиною деменції при прогресивному паралічі, але відрізняється меншою вагою психічного розпаду. При ній дисмнестические розлади, а також ознаки зниження психічної активності і уповільнення темпу психічних процесів відносно менш виражені. Переважають безпечність і тупа ейфорія, балакучість і полегшення асоціативних процесів аж до моріоподобного, дурненького збудження. Критика і рівень суджень різко знижені, спостерігається розгальмування потягів. Такий тип судинної деменції можливий і в більш молодому віці, частіше при злокачественно протікає гіпертонічної хвороби.
Псевдотуморозная судинна деменція
Клініка
Псевдотуморозная судинна деменція - відносно різкий клінічний тип деменції з завантаженістю і оглушення, адинамією і зниженням рухової і мовної активності, труднощами фіксації, сприйняття і осмислення того, що відбувається. Деменція такого типу спостерігається при важких гіпертонічних енцефалопатіях. Подібність клінічних проявів з симптоматикою пухлин мозку вимагає особливо ретельного загальноклінічного і неврологічного обстеження.
Сенільноподобная деменція
Клініка
Сенільноподобная деменція спостерігається при маніфестації судинного захворювання в старечому віці, якщо у хворого переважають дифузні атеросклеротичні процеси без інсультів. Клінічна картина нагадує тотальну деменцію при старечому слабоумстві, особливо часто зустрічається при змішаних (комбінованих) судинно-атрофічних процесах.
Форми судинної деменції, ускладнені осередковою неврологічною симптоматикою або порушеннями вищих кіркових функцій, виникають постапоплексіческі або після багаторазових порушень мозкового кровообігу з дрібними вогнищами розм'якшення. Клінічна картина в таких випадках залежить від локалізації, кількості та величини осередків ураження.
Афато-апракто-агностична (псевдоальцгеймеровская) деменція
Клініка
Афато-апракто-агностична (псевдоальцгеймеровская) деменція - судинний варіант хвороби Гаккебуш-Гейера-Гейманович. Розвивається при мелкоочаговом ураженні великих коркових областей.
Гострі судинні психози проявляються головним чином синдромами екзогенного типу реакцій. Розвиваються синдроми зміненої свідомості (деліріозні, аментивні, сутінкові і т. П.) Бувають, проте, часто неповними і недостатньо чітко очерченнимі- такі проміжні типи психічних розладів позначаються звичайно як стану сплутаності. Короткочасні психотичні стани, особливо нічні стану сплутаності, як правило, багаторазово повторюються. Подібні психотичні епізоди виникають переважно в таких випадках церебрального атеросклерозу, які ускладнюються серцевою декомпенсацією, інфекціями та іншими соматичними захворюваннями. Гострі психотичні стани іноді стають продромальний явищами інсульту. Проте частіше вони розвиваються постапоплексіческі. Залежно від прогредиентности або регредіентное судинного процесу в рамках одного психотичного стану один синдром переходить в інший (наприклад, делірій - в сутінковий стан або в аменцію). Гострі і підгострі психози можуть не вичерпуватися синдромами помрачненного свідомості, бувають і інші оборотні, так звані перехідні (проміжні), синдроми афективного, маревного або «органічного» (амнестический, псевдопаралітична, експансивно-конфабуляторной та ін.) Регістра.
Найцікавіші новини