Більш науковий підхід до істерії визначився в середині XIX століття. І.П. Павлов вважав, що в основі істерії лежать слабкість нервової системи, головним чином кори, і переважання подкорковой діяльності над корковою. В даний час під істерією, або істеричним неврозом, розуміють захворювання, викликане дією психічної травми, в результаті якої виникає механізм «втечі у хворобу», або умовної бажаності хворобливого симптому.
Симптоми. Лікарями давно помічена особливість істеричних реакцій, які полягають в тому, що істеричний симптом є бажаним, що дає певні життєві вигоди для хворого - або відхід від нестерпної дійсності, або вихід з важкої ситуації. І.П. Павлов вважав, що тимчасове порушення функції під впливом психотравмирующего агента у людини, схильного до істерії, і дає цій людині ту чи іншу вигоду в даній ситуації, може закріпитися за механізмом утворення умовного рефлексу. Це лежить в основі істеричної фіксації хворобливого симптому.
За механізмом умовного рефлексу раніше симулює симптом потім може перейти в істеричний симптом з порушенням функції того чи іншого органу.
Прикладом може служити кульгавість або тремтіння руки у людини, яку повинні призвати в діючу армію. Поступово цей стан автоматизується і вже не може бути безпідставно пристосоване хворим, і закріплюється і підтримується за механізмом «бажаності» або «вигоди». При істерії симптоми вражають своєю «раціональністю», виникає саме той симптом, який в даних умовах «зручний» або «вигідний» для хворого.
У мирний час неврози у нас пов'язані головним чином з сімейними, побутовими або службовими конфліктами. При цьому такі істеричні симптоми, як сліпота, глухота, німота, параліч рук або ніг, тобто симптоми, які обмежують можливість користуватися благами життя, не раціональні і зустрічаються рідко. Найчастіше зустрічаються астенічні симптоми, депресивні і іпохондричні стану, серцево-судинні напади, так як широка популярність симптому цих захворювань сприяє їх імітації при істерії. Приємними, вигідними, бажаними для хворого можуть виявитися різні захворювання або легкі поранення, позбавляють його від тих чи інших неприємних обов'язків. Цей механізм є специфічним для істерії і відрізняє її від інших неістеріческіх неврозів. При істеричному нападі необхідні «глядачі». Коли їх немає, то немає і істеричних проявів. Тому у Робінзона Крузо, навіть якщо б він був істероїдним психопатом, на безлюдному острові не було глядачів, і істерія не могла виникнути.
Механізм навіювання досить часто грає роль у виникненні істеричних симптомів. Однак під впливом навіювання можуть виникнути не тільки істеричні симптоми, але і явища божевілля, надцінні ідеї і т. Д. Самонавіювання відіграє велику роль у виникненні неврозу очікування і тих форм неврастенії, при яких порушуються функції внутрішніх органів.
Можна сказати, що якщо у виникненні викликаного або самонавіювання симптому бере участь механізм «умовної» «приємності» і «бажаності» хворобливого симптому, то симптом цей істеричний, якщо не бере - неістеріческій. Таким чином, виникнення симптому шляхом навіювання або самонавіювання ще не говорить про його істеричної природі. Підвищена сугестивність не є чимось специфічним для істерії. Вона може бути і при інших станах, наприклад при органічних хворобах мозку, шизофренії. Типові для істерії прояви підвищеної емоційності, що носять характер театральності, демонстративності, нарочитості і володіють рисами «приємності» або «вигідності» для хворого. Психотравмуючі подразники, що викликають істеричний невроз, можуть бути не стільки інтенсивними і сильними, скільки тривалими. Але якщо до моменту дії подразника вже була патогенна ситуація, то це часто призводить до істеричної реакції, т. Е. «Ложка до обіду». Найлегше істерія виникає в осіб художнього типу або в осіб, схильних до мрій, фантазій, театральності, брехливості, прагненні звернути на себе увагу оточуючих. Емоційне життя цих людей капризно-нестійка, почуття поверхневі, прихильності неглибокі. Часто ці особи не досягають духовної зрілості, незважаючи на вік, судження їх суперечливі, фантазії неприборкані. Їх негативні риси, і насамперед неприродність і фальшивість розкриваються, тільки поступово. Кожен їхній вчинок, кожен жест, рух розраховані на ефект, на глядача. Спочатку вони забавні і цікаві, але потім починають втомлювати і дратувати.
Для істерії характерні різноманітність і мінливість симптомів. Так як сугестивність хворого підвищена, то один симптом може швидко змінитися інший реакцією, яка в даній ситуації для хворого дуже «до речі». Можуть бути дуже бурхливі емоційні реакції, викликані незначною фразою лікаря або іншої особи, а схильність до вигадкам і фантазіям дає дуже яскраве забарвлення цим реакцій.
Найцікавіші новини