Великі істеричні припадки
Можна спостерігати напад «великої істерії». Це ціла вистава, спектакль, який складається з декількох актів.
Симптоми. Спочатку розвивається «епілептоідний припадок», судоми, можлива «істерична дуга», коли хворий вигинається дугою, спираючись на потилицю і п'яти. Ця фаза переходить у фазу великих рухів і клоунізма. Відбуваються великі розмашисті рухи, хворі можуть битися головою, руками, ногами. Потім може розвинутися акт «пристрасних поз», коли обличчя хворого, його поза, рухи висловлюють гнів, страх, екстаз.
Далі слід фаза галюцинаторно-деліріозних переживань, коли хворий починає плакати чи сміятися, щось шепотіти, прислухатися, бачити «картини», щось відтворювати руками і т. Д. Хворі пам'ятають своє уявлення, але не всі можуть переказати. Напади тривають від години до декількох годин, залежно від аудиторії та її зацікавленості.
Можна спостерігати індуковані напади, коли хворі знаходяться в одній палаті. Почалося у одного - чому б мені не спробувати? У цей час вони відрізняються великим розмаїттям - «хто на що здатний».
Малі істеричні припадки
Можуть бути й «малі» істеричні припадки.
Симптоми. Вони не супроводжуються падінням. Найчастіше це плач, скарги на нудоту, болі в області серця, серцебиття, спазм в області горла, утруднення дихання. Особа може червоніти або бліднути.
Пульс доброго наповнення, ритмічний. Хворі можуть відтворювати руками якісь рухи, зазвичай безладні, але можуть і залишатися нерухомими якийсь час. Можуть спостерігатися напади істеричної сплячки (припадки летаргії), які можуть повторюватися кілька разів на день. Таких хворих не вдається розбудити природними, звичайними прийомами. Тривалі стану істеричної сплячки є істеричним ступором.
Істеричні припадки необхідно відрізняти від нападів епілепсії, при яких немає глядачів, хворий у важкому стані може прикусити собі язика, обличчя стає багряно-синім, можливі мимовільні сечовипускання і дефекація. При нападах істерії повинні бути зрітелі- якщо їх немає, то і припадок швидко закінчується. Ці глядачі дуже бажані даному хворому, і вся ця демонстрація - для них. При істеричному припадку хворий впаде або на ліжко, диван або крісло, він встигне красиво і зручно це зробити, театрально. А ось при епілептичному припадку - «де стояв, там і впав». Спостерігаються так само часто ритмічні скорочення м'язів обличчя і різке «затискання» великого пальця в кулаках. Це є однією з характерних ознак епілептичного нападу і відрізняє його від симулятивних і істеричних. Після нападу у хворих, які страждають на епілепсію, спостерігається глибокий сон, а у «істериків» - «встав, обтрусився і пішов».
При істерії можуть спостерігатися рухові розлади, що проявляються паралічами і парезами, - контрактурами, іноді з химерними розмашистими рухами - гіперкінезами.
Найцікавіші новини