Існують певні біологічні норми для послідовних етапів розвитку жувального апарату. Якщо в якийсь момент цього розвитку виступають шкідливі фактори, виникають різного роду відхилення. Це може статися вже у внутрішньоутробному періоді, і тоді виникають так звані вроджені вади. До них відносяться великі щелепно-лицьові ушкодження.
Якщо шкідливий чинник діє вже після народження, то виникають так звані набуті вади. Вони становлять більшість, а саме 80% всіх відхилень.
Всі елементи жувального апарату діють у тісному взаємної залежності. Будь-яке порушення в роботі м'язів, кісткової системи або в розташуванні зубів рано чи пізно тягне за собою зміни в інших системах. Так утворюються, наприклад, дефекти прикусу (оклюзії). Іноді вони малопомітні, а іноді виразно проявляються в рисах обличчя. Це питання не тільки естетики, а й здоров'я. Дефект прикусу унеможливлює правильне жування, викликає захворювання пародонту, сприяє розвитку карієсу, деформує вісочноніжнечелюстной суглоб. Якщо прикус не лікувати, то з роками виникають стійкі щелепно-лицьові патології.
Сутністю хвороби є неправильне змикання верхньої та нижньої зубної дуги. Дефект проявляється в трьох просторових напрямках. Так, якщо порушений ріст в ширину (наприклад, при звуженні щелепи), то утворюється перехресний прикус (okklusio vestibularis). Зуби однієї половини нижньої дуги будуть накусивать внутрішню поверхню верхньої дуги.
При порушенні росту в довжину виникає або задній прогнатіческій прикус (dis-toclusio), або передній прогнатіческій прикус (jnesioclusio).
Задні дефекти засновані на відступі назад всієї або частини нижньої зубної дуги по відношенню до верхньої. При передніх дефектах жувального апарату нижня зубна дуга висунута по відношенню до верхньої.
Якщо порушений ріст у висоту, зубні дуги не зможуть стикатися. Виникає відкритий прикус (occlusio aperta).
Вищевказані дефекти нерідко бувають ускладнені додатковими нарушеніямі- вони не завжди також виступають в «чистому» вигляді.
Причиною придбаних дефектів прикусу можуть бути перенесені в дитинстві хвороби - наприклад, кривошия, запальні процеси в області верхньої щелепи і скронево-ніжнечелю-стного суглоба або в суміжних ділянках (наприклад, запалення середнього вуха). Крім того, причиною може бути неправильне, плоске вкладання немовляти, годування неправильної соскою, занадто довгий вживання соски. У більш пізній період - споживання кашкоподібної їжі, рання втрата молочних зубів. Велику роль відіграють звички, такі як смоктання пальця, закусиваніе нижньої губи, дихання через рот, дефекти постави.
Лікування дефектів прикусу необхідно. Будь-які відхилення мають бути предметом консультації з лікарем-ортодонтом. Всі шкідливі звички повинні искореняться. Лікування залежить від роду і обсягу порушення. Його слід починати в якомога більш ранньому віці, коли дефекти ще нестійкі, а жувальний апарат більш чуйний на всі процедури.
Для успішного лікування необхідно встановити причини виникнення дефекту і при можливості їх усунути. Крім того, при розробці однієї зубної дуги гальмується ріст другой- або при за-русі однієї відбувається висування іншої. У лікуванні дефектів прикусу використовується сила і робота м'язів або зовнішня механічна сила. З цією метою застосовуються різні апарати. Одні використовують для регуляції прикусу силу укусу, жування і змикання щелеп, інші - після розміщення в ротовій порожнині - відключають одну групу м'язів, а іншу стимулюють до роботи. Є й такі, в яких робочими елементами є дріт, болти і гумові розтяжки.
Гімнастичні вправи
Сила м'язів обличчя використовується в лікуванні дефектів прикусу при застосуванні гімнастичних вправ (міотера-ПІІ). Вправи є допоміжним лікуванням - готують до носіння апарата або після закінчення лікування забезпечують збереження досягнутих результатів і протидіють рецидивів. Однак нерідко вправи виступають як єдиний і достатній спосіб лікування. Гімнастичні вправи є джерелом імпульсів, дуже близьких до природних внутрішнім, керуючих зростанням і формуванням кістки. Якщо вдається усунути причини виникнення дефекту, то лікування дає міцні результати. Такі вправи повинен призначити лікар після проведення спеціальних тестів на можливість їх застосування. Найчастіше їх проводять у період молочних зубів і при зміні зубів. Найкращі результати гімнастичні вправи дають у випадках різного роду передніх дефектів і при перехресному прикусі.
Які ці вправи? При передніх дефектах - це максимально можливе пониження нижньої щелепи і спроби її втягування з прагненням досягти зіткнення зубів. Можна також, вхопивши підборіддя двома руками, направляти його назад під час повільного змикання щелеп. При зіткненні верхніх і нижніх різців слід утримувати нижню щелепу в цьому положенні, а потім розслабити м'язи.
При задніх дефектах дітям молодшого віку рекомендується вхопити верхню губу нижніми зубами. Старші діти виконують такі вправи: вставши по стійці «струнко», заводять руки назад, розгорнувши долоні, і закидають Голову. У цьому початковому положенні виконують кілька повільних ритмічних рухів, випинаючи і втягуючи нижню щелепу.
При перехресному прикусі виконуються вправи симетричного розташування нижньої щелепи. Після зниження щелепи та напрями її назад - під час повільного змикання зубних дуг - слід перемістити нижню щелепу в сторону, щоб середини верхньої та нижньої зубної дуги покривали один одного. Таке положення слід зафіксувати на деякий час.
Крім того, виконуються руху, протилежні звичним. Застосовуються також дихальні вправи (також із закритим ротом) - так зване полоскання повітрям (пропуск повітря при стислих губах і стиснутих зубах з ротової порожнини в переддень), а також вправа з виговаріванія звуку «п» з губами, розтягнутими пальцями.
Правилом є виконання всіх вправ стоячи, в основній позиції. Перед дзеркалом (з метою самоконтролю рухів), в певний час дня, слід виконувати окремі фази вправи точно, ритмічно, з максимальною напругою м'язів. По закінченні вправи необхідно розслабити м'язи всього тіла. Серія вправ завершується в момент появи почуття втоми.
Вправи виконуються або за часом (наприклад, 10-15 хв 3 рази на день), або за кількістю (наприклад, вправа повторюється 10-15 разів, виконується
2 або 3 рази на день). У міру тренування м'язів зростає час виконання або кількість повторень.
Гімнастичні вправи починають з 3 років життя без обмежень. Чим старша дитина, тим він правильніше виконує вправи, які можуть ставати складніше. Бажані поліпшення прикусу можна спостерігати тільки через кілька тижнів або навіть місяців.
Найцікавіші новини