» » Ідіопатичний параліч лицьового нерва


Ідіопатичний параліч лицьового нерва

Ідіопатичний параліч лицьового нерва
Ідіопатичний параліч лицьового нерва - це несподіваний парез або параліч всіх м'язів обличчя з одного боку, виявляється насамперед асиметрією обличчя і несмиканіе ока в результаті ураження лицьового нерва невідомої етіології. Такі ж симптоми пошкодження нерва можуть бути результатом травми голови, запалення середнього вуха, пухлини в мозку і багатьох інших патологічних процесів. У цьому випадку мова йде про симптоматическом пошкодженні нерва. Хвороба звичайно починається раптово. Приблизно у 50% хворих перед проявом паралізації м'язів половини обличчя відзначаються короткочасні болі, найчастіше за вухом, іноді поширюються на вухо, потилицю, шию. При розвиненому паралічі хворий не може наморщити лоб, закрити очей, вискалитися. Хворі часто повідомляють, що в попередній захворюванню день мало місце охолодження особи. Відновлення функцій нерва відбувається поступово, найчастіше протягом 2-6 тижнів. Повне одужання відзначається у 3/4 хворих, у ос¬тальних певний зовнішній дефект залишається назавжди.

Існують різні гіпотези, що стосуються патогенезу пошкодження лицьового нерва при ідіопатичному паралічі, тому в різних медичних центрах застосовуються різні лікувальні впливу. Найчастіше використовуються судинорозширювальні, протизапальні та протинабрякові ліки, вітамінні препарати, блокади симпатичних нервів, лікування ін'єкційними обкаливаніі нерва, фізіотерапія та хірургічне лікування.

Найважливішою проблемою для хворого з паралічем лицьового нерва є запобігання очного яблука, і насамперед рогівки. Неможливість моргати викликає висихання рогівки і збільшує схильність до мікротравм (наприклад, частинками пилу). Тому очей слід захистити пов'язкою або захисними окулярами і регулярно закопувати стерильний фізіологічний розчин солі, який можна придбати в аптеці. З можливостей природної медицини найбільше значення при цій хворобі мають фізіотерапевтичні процедури, фізичні вправи і прийом вітамінів.

Фізіотерапія



У початковий період, через кілька днів після прояву паралічу, слід застосовувати виключно теплові процедури, які роблять позитивний вплив на регенерацію нерва. У домашніх умовах це можуть бути компреси із застосуванням грілки чи інших нагрітих предметів, наприклад, мішечка з сіллю або піском, вовняної тканини і т.д. Амбулаторно застосовуються парафін, прогрівання лампою солюкс і т.п. Прогрівання можна виконувати кілька разів на день протягом 10-15 хв.

З 2-3-го тижня проводиться електростимуляція паралізованих м'язів. Вона має на меті підтримку діяльності в здатної до скорочення м'язовій масі до відновлення функції нерва, оскільки, як відомо, в позбавлених нервових імпульсів і не скорочуються м'язах відбуваються атрофічні зміни.



Іншим ефективним методом фізіотерапії є симетричний масаж обличчя, який перешкоджає трофічних змін неіннервірованних тканин, а в разі судом м'язів знижує їх напругу. Щоб не розтягувати паралізовані м'язи, масаж паралізованою боку проводиться почергово від нижньої частини обличчя до верхньої, а зі здорової сторони - навпаки. Масаж зазвичай виконується у формі м'яких кругових погладжувань з елементом легкого натискання, розтирання або постукування. Самостійне проведення масажу хворим після відповідного інструктажу в принципі допустимо, але таїть небезпеку надмірного розтягування м'язів обличчя. Багато авторів рекомендують виконувати масаж безпосередньо після теплової процедури.

Фізичні вправи

Після часткового відновлення рухливості особи можливе виконання вправ, які прискорюють процес реабілітації: наморщіваніе чола, змикання століття, оскаліваніе зубів, свист, видихання через складені трубочкою губи. Всі вони повинні виконуватися перед дзеркалом, щоб хворий міг відпрацьовувати тільки строго певні рухи. Відсутність такого контролю може призвести до закріплення нефізіологічних супутніх рухів, які потім зажадають довгого лікування. Схема рухів повинна бути максимально наближена до природної роботі м'язів обличчя, тобто виконання рухів має бути максимально частим і швидким.

Вітаміни

Сприятливому перебігу регенерації пошкодженого нерва сприяє прийом вітамінів - насамперед групи В, особливо В1, В6 і В12.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!