При пошкодженні (інфаркт мозку, крововилив) коркового центру погляду або лобного окорухового шляху (в променистому вінці, передній ніжці внутрішньої капсули, ніжці мозку, передньої частини покришки мосту) хворий може довільно відвести очні яблука в сторону, протилежну вогнища ураження, при цьому вони рефлекторно виявляються поверненими в бік вогнища ураження («хворий дивиться на осередок»). При двосторонньому ураженні лобової кори або лобного окорухового шляху (при атеросклерозі судин головного мозку, прогресуючої супрануклеарная дегенерації, кортико-стріоспінальной дегенерації) випадають довільні рухи очних яблук. Параліч бічного погляду характерний для патологічного вогнища (при тромбозі основної артерії, енцефаліті, розсіяному склерозі, геморагічному поліоенцефаліт, гліоми) в задній частині покришки мосту, коли до процесу залучається область, близька до ядра відвідного нерва. При цьому очні яблука рефлекторно повернені у протилежний вогнищу сторону («хворий відвертається від вогнища») і в разі пошкодження шляху довільних рухів («хворий дивиться на паралізовані кінцівки»).
Поразка (здавлення) покришки середнього мозку на рівні верхнього двухолмія (пухлина, порушення мозкового кровообігу, вторинний верхнестволовой синдром внаслідок збільшення об'єму мозку при пухлини, підвищення внутрішньочерепного тиску, а також при крововиливах і інфарктах в півкулях великого мозку, рідше енцефаліт, геморагічний поліенцефаліт, нейросифилис , розсіяний склероз) обумовлює gараліч погляду вгору, рідше вниз. Параліч погляду при вогнищі в півкулі великого мозку не настільки тривалий, як при стовбурових поразках.
Найцікавіші новини