Інтенсивна пароксизмальна біль в глибині порожнини рота, корені язика, області мигдалин (іноді іррадіює у вухо, шию). Провокації: ковтання, кашель, жування, розмова, позіхання, дотик до миндалинам, тиском на козелок. Тривалість - секунди, хвилини, іноді - падіння артеріального тиску, непритомність (частіше при пухлини глотки)
диференціювати
- пухлини глотки, мови, задньої черепної ямки
- тонзиліт, перітонзіллярний абсцес
- гіпертрофія шиловидного відростка (посилюється при повороті голови)
- симптоматична (у молодих, з симптомами випадання)
Невралгія верхнього гортанного нерва
Пароксизми болю в ділянці гортані і кута н / щелепи з іррадіацією в область ока, вуха, грудної клітки, надпліччя, гикавка, гіперсалівація, кашель. Провокують: ковтання, позіхання, кашель, сякання, рухи голови.
Лікування: фінлепсин, місцева анестезія в зоні гіпотиреоїдний мембрани, операція
Невралгія крилонебного вузла
Біль в області ока, щелепи, зубів, язика, м'якого піднебіння, вуха з іррадіацією в шийно-лопаточную зону, сльозотеча, закладеність носа, набряклість обличчя, ін'єкції склер на боці болю.
диференціювати
- кластерна головний біль
- мігрень
- Цервікогенная біль
Невралгія назоціліарная ганглія (Чарлена)
Рідкісне односторонні болі в області внутрішнього кута ока і кореня носа, виділення і закладеність носа
- ін'єкція кон'юнктиви
- блефароспазм
- тригерні точки: вихід подглазнічного нерва, зовнішні нерви носа
- кокаїн-адреналінова суміш полегшує біль в носі
Оталгія
причини:
- пухлина носоглотки
- аневризма хребетної а.
- тромбоз латерального венозного синуса
по виключенню їх:
- мігрень
- кластерна головний біль
- невралгія язикоглоткового нерва
- идиопатическая оталгія
Ерітрооталгія (синдром червоного вуха)
Інтенсивна пекучий біль у вусі (іноді з іррадіацією в лоб, потилицю, н / щелепа), почервоніння і гіпертермія вушної раковини
причина:
- шийний спондильоз (роздратування C3)
- дисфункція скронево-щелепного суглоба
- атипова невралгія язикоглоткового нерва
- поразку таламуса
- ідіопатична гіперчутливість больових волокон до нагрівання
Дисфункція скронево-щелепного суглоба
Біль у обл.сустава, чола, скроні, н / щелепи, щоки, клацання і обмеження рухів в суглобі, локальна болючість, крепітація, обмеження рухів, неправильне положення суглобових поверхонь.
причина:
- міофасціальний с.
- аномальний прикус
- запальні, дегенеративні зміни в суглобі
лікування:
- корекція прикусу
- фізіотерапія
- спеціальні вправи
- НПЗЗ + міорелаксанти, антидепресанти
Каротидна
Напади болю в в / частини шиї, обличчі, вусі, н / щелепи, зубах (години) посилюється при ковтанні, провокується при пальпації a.carotis на шиї
диференціювати
- мігрень
- скроневий артеріїт
- розшарування сонної а., зміщення її пухлиною
Одонтогенна
Болі різної тривалості, що можуть посилюватися при впливі хімічних, температурних, механічних факторів, можуть віддавати по II і III гілок трійчастого нерва, болючість при перкусії зуба, гіперестезія окремих ділянок обличчя, часто посилюються ночами.
причина:
- карієс
- пульпіт
- періодонтит
диференціювати
- невралгія трійчастого нерва
- каротідінія
- невралгія крилонебного вузла
Атипова лицьова біль
Найчастіше постійна одностороння різноманітна денна біль у жінок 30-60 років, іноді - парестезії, органічних змін немає, ознаки депресії.
диференціювати
- невропатія, пухлина V ЧН
- розсіяний склероз
- пухлини основи черепа
лікування
Психотерапія, антидепресанти + карбамазепін, дифенін, нейролептики, аналгетики - обмежено
Найцікавіші новини