ЕТІОЛОГІЯ
Причини переношування вивчені недостатньо. До них відносять функціональні зміни нервової системи, ендокринні порушення, зниження збудливості матки, патологічні зміни плода.
Клінічна картина
Приношення вагітність характеризується відсутністю пологової діяльності після закінчення передбачуваного терміну пологів, відсутністю наростання маси тіла вагітної, зменшенням окружності живота на 5-10 см внаслідок розсмоктування навколоплідних вод, великими розмірами плода, щільними кістками черепа у нього, змінами серцевої діяльності плода (стан хронічної кисневої недостатності за даними фетальної ЕКГ). При амніоскопіі знаходять домішку меконію в навколоплідних водах. При дослідженні навколоплідних вод, отриманих при амниоцентезе, виявляють зниження концентрації глюкози до 0,1 г / л і менше (при нормі 0,2-0,5 г / л). Вміст у сечі естріолу знижене. При цитологічному дослідженні піхвового мазка визначаються велика кількість проміжних клітин і відсутність ороговевающих клітин. Плід при переношуванні знаходиться в загрозливому стані (часто спостерігаються внутрішньоутробна гіпоксія (киснева недостатність) і загибель плода). У пологах виникає небезпека внутрішньочерепних крововиливів і задухи.
ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ
Діагноз ставиться на підставі клінічної картини - відсутність пологової діяльності після передбачуваного строку, характерні зміни в організмі вагітної жінки і плоду, даних ультразвукового дослідження та амніоскопіі.
Лікування полягає в порушенні пологової діяльності медикаментозними засобами після попереднього створення глюкозокальціево-гормонального фону. З цією метою вводять окситоцин внутрішньовенно крапельно - 5 ОД в 500 мл 5% -ного розчину глюкози, починаючи з 6-8 крапель і доводячи до 40 крапель за 1 хвилину, або 5 мг простагландину (в 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію), або 2,5 мг простагландину і 2,5 ОД окситоцину в цьому ж розчині. Швидкість введення - від 6 до 20-30 крапель за 1 хвилину. Приношення вагітність в поєднанні з іншими ускладненнями (похилий вік первісток, вузький таз, тазове передлежання плоду та ін.) Може служити показанням до кесаревого розтину.
Найцікавіші новини