Гіпотрофія плода. Відставання плода у розвитку, маса плоду знижена, але довжина може відповідати термінам вагітності.
Внутрішньоутробна гіпоксія плода може виникнути під час вагітності та в пологах. Причини цього можуть бути ті ж, що і при гіпотрофії, а в пологах - аномалії пологової діяльності і патологія пуповини. Ознаки гіпоксії: зниження або підвищення активності ворушіння плода, зміни, які виявляються в крові плоду, зміни якості навколоплідних вод, порушення серцевого ритму плода.
Розрізняють загрозливу гіпоксію плоду, коли виявляються незначні порушення, і почалася гіпоксію плода, коли порушення більш виражені.
Може бути гостра гіпоксія, яка виникає внаслідок передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, обвита пуповини, скорочувальної діяльності. Гостра гіпоксія виникає на тлі певних чинників. Вчасно вжиті заходи щодо розродження із застосуванням оперативних методів можуть допомогти врятувати дитину.
Може бути хронігеская гіпоксія, наприклад при гестозі, при якій проводиться консервативна терапія, але можуть бути вжиті заходи до дострокового розродження, в тому числі із застосуванням оперативних методів.
Методи обстеження, які дозволяють виявити гіпоксію плода: контроль за ворушінням плода, серцебиттям плоду (аускультація, КТГ, ЕКГ), амніоскопія, амніоцентез, проби функціональної діагностики.
Методи профілактики гіпоксії плода - виявлення факторів ризику.
Методи лікування гіпоксії і гіпотрофії плода.
Внутрішньоутробна загибель плода. Загибель плоду під час вагітності називається антенатальної, під час пологів - интранатальной.
Причини можуть бути ті ж, що і при гіпоксії. Досить часто це буває при хворобах плода, гемолітичної хвороби, потворність плоду, генетичної патології.
Ознаки внутрішньоутробної загибелі плоду: припинення росту матки, відсутність ворушіння і серцебиття плода. Для підтвердження діагнозу проводиться кардіотокографія та ультразвукове дослідження.
Родоразрешение за строковими показаннями із застосуванням оперативних методів розродження, включаючи кесарів розтин, проводиться у разі загрози життю матері (наприклад, при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, при кровотечі на тлі передлежання плаценти). В інших випадках намагаються провести розродження через природні родові шляхи. Госпіталізація проводиться в стаціонар з зовнішньої обсервацією або на відділення обсервації. При готових родових шляхах проводиться родовозбуждение з розкриттям плодового міхура. У другому періоді пологів можуть застосовуватися плодоразрушающие операції, розсічення промежини без особливих показань не проводиться.
При неготових пологових шляхах потрібні призначення з їх підготовки.
Діагноз загибелі плоду може бути поставлений із запізненням внаслідок недостатньо уважного ставлення як самої жінки, так і спостерігає медичного персоналу. У зв'язку з цим може бути виражена в тій чи іншій мірі мацерація мертвого плоду. Плід просочується навколоплідними водами, стає в'ялим, кістки розм'якшуються. При вираженій мацерації можливо «витікання» плоду через невелику ступінь відкриття.
Ускладнення: порушення згортання властивостей крові, включаючи ДВС, тромбоемболічні розлади, кровотечі, інфекційні післяпологові ускладнення.
Найцікавіші новини