Вторинної черевної вагітністю називають таку, коли плодотвореніе і перші етапи ембріогенезу відбулися в трубі, можливо, навіть була трубна вагітність, яка перервалася шляхом трубного аборту, потім плодове яйце імплантували в області малого тазу.
Плодове яйце імплантується зазвичай в області сальника, кишечника, поверхні матки, печінки, селезінки, очеревини (найчастіше в області Дугласова простору). Якщо плодове яйце імплантується в місці недостатнього кровопостачання, плід зазвичай рано чи пізно гине. Якщо кровообіг в цій області буде достатнім, то плід може нормально розвиватися, тим більше що обсяг черевної порожнини не заважає зростанню плода. Однак, якщо ворсинихоріона будуть руйнувати великі судинні гілки, почнеться внутрішня кровотеча, може бути також завдано збитків внутрішнім органам. Дуже рідко черевна вагітність донашивается до покладеного терміну. Хоріон, амніон, амніотичні води, пуповина, плацента і дитина розвиваються, як і при звичайній вагітності, але так як все це не оточене маткою, то дитина недостатньо захищений, а так як децидуальної оболонка не перешкоджає інвазії плацентарної тканини, то ризик для матері дуже великий. Матка незначно збільшується, децидуальної оболонка розростається, хоча в ній і немає плоду.
Діагностика черевної вагітності скрутна. Дуже часто бувають помилки. Ознаки вагітності можуть бути точно такими ж, як і при нормальній вагітності. Однак при уважному зовнішньому акушерському огляді і особливо при ультразвуковому дослідженні можна помітити, що плід не оточений стінкою матки, в той час як матка, яка не є плодовместіліщем, збільшена незначно, т. Е. Не відповідає терміну вагітності. Іноді матку приймають за міоматозний вузол, підозрюють дворогу або подвійну матку, другий плід. При черевної вагітності часто буває поперечне положення плоду, часто можуть спостерігатися болі внизу живота і симптоми внутрішньої крововтрати. У цьому випадку замість черевної вагітності підозрюють загрозу переривання, передчасне відшарування плаценти, загрозу розриву матки.
Лікування. При виявленні черевної вагітності показано чревосечение, витягання плоду і плаценти з оболонками. У зв'язку з атиповим місцем прикріплення плаценти виникає багато ускладнень для матері, можливе розширення операції. Часто бувають аномалії в розвитку плоду, антенатальная гіпоксія і загибель плода. Описані випадки вилучення доношених і життєздатних дітей.
Найцікавіші новини