Причинами аномального прикріплення плодового яйця є ендометрит, дистрофічні і атрофічні зміни ендометрія, обумовлені частими штучними абортами, повторними діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки. Проникненню плодового яйця в канал шийки матки можуть сприяти пухлини, рубцеві зміни в області внутрішнього маткового зіва, а також істміко-цервікальна недостатність. Ворсинихоріона глибоко впроваджуються в слизовий і м'язовий шари, нерідко проростають всю стінку шийки матки і проникають в навколоматкову клітковину. У міру зростання плодового яйця відбуваються витончення стінок шийки матки і відшарування плаценти. Добре розвинена мережа кровоносних судин і наявність варикозних вузлів в стінці шийки матки сприяють виникненню кровотечі, небезпечного для життя. Кровотеча частіше з'являється в I триместрі вагітності. Нерідко рясного кровотечі передують періодичні мізерні кров'янисті виділення.
При постановці діагнозу враховують наявність ознак вагітності (наприклад, відсутність менструацій) і результати вагінального дослідження. Вагінальна частина шийки матки вкорочена, має бочкоподібні форму, ціанотична, зовнішній зів розташований ексцентрично, краї його різко стоншені. Укорочена вагінальна частина шийки матки переходить в плодовместіліще - м'яке освіту, за величиною відповідне терміну вагітності. Над плодовместіліщем і трохи збоку від нього пальпується тіло матки - щільне, меншого розміру, ніж має бути при передбачуваному терміні вагітності (іноді тіло матки помилково приймають за субсерозний міоматозний вузол). Для уточнення діагнозу може бути використано ультразвукове дослідження.
При підозрі на шеечную вагітність жінку необхідно негайно госпіталізувати. Єдиним методом лікування є термінове оперативне втручання - викорінення матки. Є повідомлення про можливість ушивання плодовместилища після видалення плодового яйця-у зв'язку з небезпекою профузного кровотечі при видаленні плодового яйця необхідна повна готовність до лапаротомії. Прогноз для життя залежить від своєчасності оперативного втручання. Профілактика включає раціональне лікування гінекологічних захворювань і попередження абортів.
Найцікавіші новини