» » Хронічна ниркова недостатність при вагітності


Хронічна ниркова недостатність при вагітності

Хронічна ниркова недостатність при вагітності
Хронічна ниркова недостатність - кінцева фаза розвитку багатьох хронічних захворювань нирок, що характеризується стійким і необоротним зменшенням маси функціонуючих нефронів і що виявляється головним чином зниженням видільної функції нирок. При компенсованій стадії хронічної ниркової недостатності часті і важкі ускладнення вагітності та пологів для жінки і плоду (3 ступінь ризику), тому вагітність при цій стадії хронічної ниркової недостатності протипоказана. Крім того, у таких хворих після пологів хронічна ниркова недостатність прогресує або розвивається гостра ниркова недостатність.

Консервативна терапія (промивання шлунка і кишечника 2% -ним розчином натрію гідрокарбонату, 5-20% -ний розчин глюкози - 500 мл, леспенефрил по 10 мл 2 рази на день внутрішньовенно, гемодез - 400 мл внутрішньовенно) ефективна при помірно вираженій хронічній нирковій недостатності , тоді як в більш важких випадках застосовується лікування гемодіалізом або розглядається питання про пересадку нирки донора, особливо це питання актуальне при розвитку важкої хронічної ниркової недостатності у жінки з єдиною ниркою.

Слід визнати, що вагітність після трансплантації нирки представляє великий ризик для матері і дитини, потребує постійного лікування вагітної засобами, здатними викликати порушення ембріогенезу та фетопатии. Тому жінкам з початковими стадіями хронічної ниркової недостатності слід оберігатися від вагітності, використовуючи внутрішньоматкові контрацептиви, що дозволить уникнути різкого прогресування хронічної ниркової недостатності при виникненні незапланованої вагітності.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!