Широке поширення має метод альвеолярного лаважу, дозволяє вивчати секрет безпосередньо з альвеол і бронхів. У лаважной рідини визначаються число і склад формених елементів, бактерій, білків. Метод особливо важливий для діагностики генетично обумовлених захворювань легенів, на частку яких у структурі причин хронічних неспецифічних захворювань легень припадає 10%. У здорових осіб в бронхіальному секреті містяться альбумін, IgG секреторний IgA, трипсин, # 945--1-анітітріпсін, лізоцим, інтерферон, лактоферин. Поява IgE в бронхіальному секреті характерно для алергічного ураження бронхів (при бронхіальній астмі, астматичному бронхіті).
Відсутність в лаважной рідини IgA свідчить про иммунодефицитном стані - генетичному або придбаному (наприклад, при атрофічному бронхіті). Для генетичного дефіцітосекреторного IgA характерно генералізоване ураження легенів, а також слизових кишечника і сечової системи. При дефіциті # 945--1-антитрипсину - потужного ендогенного інгібітора протеолітичних ферментів - слизові бронхів і альвеол легкого пошкоджуються протеазами нейтрофілів, альвеолярнихмакрофагів і бактерій. Цей генетично детермінований дефіцит відіграє важливу роль у патогенезі хронічних неспецифічних захворювань легенів і первинної емфіземи легенів. При іншому спадковому захворюванні - муковісцидозі - за рахунок втрати з потом натрію і хлоридів епітелій бронхів і травних залоз продукує вкрай в'язку слиз, обтурують бронхи і протоки підшлункової залози. Муковісцидоз проявляється хронічними неспецифічними захворюваннями легень з бронхоектазами, емфіземою легенів, а також синдромом порушення усмоктування.
У лаважной рідини визначаються також сурфактант і його метаболіти. Сурфактант - фосфоліпопротеін, званий антіателектатіческім фактором, має поверхнево-активними властивостями-він запобігає "злипання", облітерацію альвеол. Порушення синтезу сурфактанту в альвеолярному епітелії (генетично обумовлене або придбане) або втрата сурфактанта при важких запальних процесах в легенях індукують ателектаз і є однією з причин хронічних неспецифічних захворювань легенів.
Найцікавіші новини