При макроскопічному вивченні звертають увагу на характер мокротиння, її кількість, колір, запах, консистенцію, слизових, наявність різних включень.
Характер харкотиння визначається її складом.
Слизова складається з слизу - продукту слизових залоз дихальних шляхів. Виділяється при гострих бронхітах, катарах верхніх дихальних шляхів, вирішенні нападу бронхіальної астми.
Слизисто-гнійна представляє суміш слизу і гною, причому слиз переважає, а гній включений у вигляді грудочок або прожилок. Спостерігається при хронічних бронхітах, бронхопневмоніях.
Гнійно-слизова містить гній і слиз з переважанням гноя- слиз має вигляд тяжів. З'являється при хронічних бронхітах, бронхоектазах, абсцедирующей пневмонії тощо
Гнійна не має домішки слизу і з'являється в разі відкритого в бронх абсцесу легені, при прориві емпієми плеври в порожнину бронха.
Слизисто-кров'яниста складається в основному з слизу з прожилками крові або кров'яного пігменту. Омечает при катарах верхніх дихальних шляхів, пневмоніях, бронхогенном раку.
Слизисто-гнійно-кров'яниста містить слиз, кров, гній, частіше рівномірно перемішані між собою. З'являється при бронхоектазах, туберкульозі, актиномікоз легень, бронхогенном раку.
Криваве відокремлюване (кровохаркання) спостерігається при легеневих кровотечах (туберкульозі, пораненні легені, пухлини легені і бронхів, актиномикозе).
Серозне відокремлюване характерно для набряку легенів (лівошлуночкова недостатність, мітральний стеноз, отруєння бойовими отруйними речовинами), являє собою пропотевшей в порожнину бронхів плазму крові.
Спіралі Куршмана мають вигляд білуватих закручених ниток, різко відмежованих від інших частин мокротиння, мають діагностичне значення при бронхіальній астмі.
Фібринозні згортки являють собою білувато-червонуваті клубочки, які при відмиванні виявляють гіллясте будову. Довжина згортків від декількох міліметрів до 10-12 см. Визначаються при фибринозном бронхіті.
Пробки Дітріха (гнійні пробки) - це маленькі сирнисті грудочки білого або жовтувато-сірого кольору зі смердючим запахом, що складаються з детриту, бактерій, кристалів жирних кислот-зустрічаються при бронхоектазах, гангрени легені.
Рісовідние тільця (лінзи Коха) - жовтувато-зеленуваті щільні утворення творожистой консистенції величиною з шпилькову головку, що складаються з детриту, туберкульозних паличок і еластичних волокон- виявляються при кавернозному туберкульозі легенів.
Діфтеріческіе плівки із зіву і носоглотки - сіруваті обривки, місцями пофарбовані кров'ю, що складаються з фібрину і некротизованих клітин.
Уривки легеневої тканини являють собою некротизовані шматочки легкого різної величини, темно-сірого кольору, що містять еластичні волокна і зернистий чорний пігмент, іноді пронизані сполучною тканиною, кровоносними судинами, лейкоцитами і ерітроцітамі- зустрічаються при абсцесі і гангрені легені.
Друзи актиномицета мають вигляд дрібних жовтуватих або сіруватих зерен, покриті гнійної масою, містяться в убогому кількості.
Бульбашки ехінококу зустрічаються в мокроті рідко. Найчастіше при розриві кісти виявляють обривки хітинової оболонки міхура у вигляді сірувато-білих плівчастих утворень.
Ці елементи вживають для приготування нативних і забарвлених препаратів.
Найцікавіші новини