Всупереч поширеній думці, біла гарячка терзає алкоголіка не під час самого запою.
Зазвичай делірій розвивається через кілька годин, а частіше 3-4 діб після припинення пияцтва. Але буває він і при значно більш тривалому утриманні від алкоголю. Найгірше, коли початок гарячки збігається із загостренням захворювань внутрішніх органів, травмами, хірургічними операціями, які нерідкі в алкоголіків після передозування спиртного.
Біла гарячка зазвичай проявляється раптово, причому - на тлі похмільного абстинентного синдрому. До речі, його психічні та неврологічні прояви особливо різко бувають виражені у жінок. Перед розвитком білої гарячки вони, як правило, впадають в тривалу депресію.
Іноді делірій з'являється після судомних нападів, одного або декількох. Гарячка може також починатися слідом за епізодом галюцинацій або спалахом гострого почуттєвого марення.
Як же розпізнати початок білої гарячки?
Початкові симптоми делірію: погіршення нічного сну, часті пробудження в стані тревогі- вегетативні та вестибулярні розлади, а також загальна жвавість, помітна в рухах, міміці і настрої хворого.
В похмілля людина зазвичай знаходиться в одноманітному афективному стані пригніченості і тривоги. Його, наприклад, може налякати до тремтіння дзвінок у двері або по телефону. Якщо ж у нього починається делірій, то за короткий час можна побачити сильні перепади настрою. Це найрізноманітніші, часто протилежні моральні стани. Зміна настрою, загальна жвавість, нестійкість уваги посилюються до вечора. Заснути хворий не може, у нього виникає повна безсоння. В голову при цьому лізуть спогади про минуле життя, зазвичай своєрідними напливами образів, виникають псевдогаллюцинации - проектуються зовні зорові ілюзії. За ними можуть початися зорові галюцинації (видіння).
У видіннях алкоголіків при білій гарячці зазвичай переважають рухливі образи. Вони «бачать» багато комах (мух, тарганів, клопів, жуків) або дрібних тварин (щурів, мишей, кішок). Іноді в галюцинаціях присутні і великі тварини і їх скупчення («як у зоопарку»). Часом хворому представляються люди, в тому числі давно померлі родичі. Можуть бути бачення «нечистої сили» в казковому, фантастично-неправдоподібному образі (монстри, чорти, чудовиська). Зорові галюцинації бувають то поодинокі, то множинні, вони відображають сцени різних ситуацій і змінюють один одного, як у калейдоскопі.
Часто у алкоголіків в такому стані відзначаються слухові, нюхові, термічні, тактильні галюцинації. З цими галюцинаціями органів чуття можуть поєднуватися і зорові образи - наприклад, у вигляді дроту або павутини, яку хворий не тільки «відчуває», а й «бачить». Під впливом галюцинацій він може перестати відчувати, в якому становищі його тіло знаходиться в просторі. Зрозуміло, що настрій хворого в такому стані буває вкрай мінливим. Він може відчувати і страх, і благодушність, і здивування, і подив, і відчай, але у нього можуть бути і напади сміху. Жах і веселощі можуть швидко змінювати один одного. За спостереженнями лікарів, під час видінь хворі зазвичай весь час знаходяться в русі. Вони «зайняті» чим-небудь, що відповідає видимим і відчутним в даний момент галюцинацій, а також виду афекту, в якому вони знаходяться. При страхітливих галюцинаціях вони біжать, ховаються, відбиваються, струшують з себе комах, відмахуються, щось тягнуть з рота. Але можуть вести себе і по-іншому: діловито розпоряджатися, задавати питання, звертаючись до дійсним або уявним співрозмовникам, кудись збиратися йти ... Зустрічаються і такі хворі, які роблять одноманітні і послідовні дії, що мають відношення до домашньої роботи або своєї професії . Це так званий професійний делірій.
В силу того, що під час видінь людина живе у світі своїх галюцинацій і асоціацій, незважаючи на підвищену рухову активність, він зазвичай мало говорить. А при професійному делірії люди зазвичай взагалі мовчать. У той же час вони сприймають навколишній світ. Будучи стурбованими і «зайнятими» своїми справами, продиктованими баченнями, вони помічають всі зміни в навколишньому оточенні. Хворі відгукуються окремими репліками на почуте, реагують поведінкою і мімікою на побачене. При цьому їх увагу дуже нестійка, і їм важко сконцентруватися на чому-небудь одному. У той же час під час галюцинацій хворі відрізняються підвищеною сугестивністю.
При білій гарячці можливий і марення. Зазвичай він буває уривчастих, і мова в ньому йде про те, що хворий побачив при галюцинаціях. Що стосується змісту, то найчастіше можна почути марення переслідування. Хворі часто не розуміють, де вони знаходяться: наприклад, в лікарні вони вважають, що знаходяться вдома або на роботі. У них змінюється сприйняття часу: час для них як би розтягується. Але в той же час вони цілком адекватно сприймають власну особистість.
Періодично частина психічних відхилень при гарячці тимчасово послаблюється і навіть може зникнути. Іноді такі світлі проміжки у свідомості виникають спонтанно, іноді - після бесіди з лікарем або під впливом інших зовнішніх подій. Але симптоми алкогольного психозу завжди посилюються ввечері та вночі.
Якщо білу гарячку не лікувати, вона проходить сама через 3-5 днів. Правда, в деяких випадках напади затягуються на 1-2 тижні.
Найцікавіші новини