Існує також змішаний тип, коли на тлі постійного пияцтва відзначаються періоди його посилення з вживанням спиртного в максимальних дозах.
У свою чергу періодичний тип підрозділяється на псевдозапоі і щирі запої. Різниця між ними полягає в тому, що псевдозапоі підкоряються зовнішнім обставинам, а справжні - біологічним закономірностям. Іншими словами, псевдозапой починається у зв'язку з яким-небудь соціальними приводами (зустріч з друзями, кінець робочого тижня, зарплата, сварки, неприємності, свята та інші події) і закінчується теж під впливом ситуації (скінчилися гроші, необхідно йти на роботу, загрожують сімейні та інші репресії і т. д). На відміну від цього істинний запій починається автоматично. Його початку зазвичай передують характерні зміни настрою і поведінки хворого (пригніченість, напруженість, похмурість, дратівливість, небалакучість, зникнення інтересу до повсякденних справ, погіршення сну і апетиту, «алкогольні сновидіння» та ін.), Які свідчать про наростання патологічного потягу до алкоголю. Надалі після закінчення певного часу (від кількох днів до 2 тижнів і більше) щоденного, іноді цілодобового, важкого пияцтва хворий слабшає, у нього виникають серцеві аритмії, набряки, блювота, рідкий стілець, судоми м'язів кінцівок, запаморочення, безсоння, падає толерантність до алкоголю, знижується і зовсім пропадає тяга до спиртного, і запій припиняється. Після 3-7 днів відновного періоду стан хворого нормалізується, він відчуває внутрішнє полегшення і навіть підйом, охоче і багато працює, жваво бере участь у сімейних справах і про спиртне практично не згадує.
Однак відмінності між псевдозапоі і істинними запоями здаються суттєвими лише на перший погляд. При уважному розгляді виявляється, що одні й ті ж зовнішні обставини, які виступають в якості факторів початку або припинення псевдозапоі, то діють в цій якості, то не діють. Наприклад, в проміжках між запоями бувають і дні зарплати, і зустрічі з друзями, і неприємності, але хворий проте дотримується трезвость- настає, однак, момент, коли цих же приводів достатньо, щоб він почав пити. І навпаки, під час запою часом реально існують всі ті стримуючі фактори (фінансові, виробничі, сімейні), які оголошуються причиною припинення запою, але вони чомусь не действуют- після закінчення деякого часу хворий про них «згадує», «прозріває», «спохвачується» і припиняє пияцтво.
Як з'ясовується, в першому випадку хворому необхідно «дозріти», і тоді він стає «податливим» по відношенню до алкогольних соблазнам- в другому випадку він ретроспективно визнає, що бажання спиртного до кінця запою вщухає, що колишньої тяги вже немає і що саме в цьому вся справа.
Таким чином, в основі псевдозапоев лежить все той же біологічний механізм посилення патологічного потягу до спиртного. Зовнішні обставини лише маскують наявність цього механізму: він діє не настільки ритмічно і явно, як при істинних запоях, але з часом стає все більш автономним, і тоді псевдозапоі перетворюються на справжні.
Найцікавіші новини