Спочатку фізична залежність набуває форми неспокою, посиленого потовиділення, тремтіння (особливо рук), нудоти, м'язових судом, а потім - зниження артеріального тиску, значною слабкості, появи видінь навіть при відкритих очах - [біла гарячка (delirium tremens)], підвищення температури тіла .
Напади судом і серцево-сосудітая недостатність можуть бути безпосередньою причиною смерті. Оскільки алкоголь гальмує роботу серцево-судинної системи, прояви фізичної залежності часто є причиною так званого алкогольного потягу. Зазвичай воно поступово зникає протягом 5-7 днів (негостра форма таких порушень називається похміллям). Зрозуміло, такий стан хворого вимагає безпосередньої лікарської допомоги. Механізм абстинентного синдрому (фізичної залежності) заснований насамперед на токсичному і гальмуючому впливі етанолу на діяльність мозку. З моменту припинення прийняття алкоголю починається порушення частково «пристосувалися» до впливу цієї отрути процесів регуляції температури, тиску крові, серцевого ритму, викликаючи появу описаних розладів.
Важко відповісти на питання, в якій кількості і як довго слід пити алкогольні напої, щоб виникла залежність. Це вельми індивідуальний процес, обумовлений багатьма факторами: харчуванням, детоксицирующей здатністю печінки, видом і кількістю споживаного алкоголю. Вважається, що наявність вже двох з названих проявів психічної залежності або абстинентного синдрому вказує на алкогольну хворобу. У той же час порівняно легко дізнатися сформувався алкоголіка за зовнішнім виглядом: набрякле, налите кров'ю обличчя, розпухлі ясна з тенденцією до кровоточивості, червоні кон'юнктиви, рожева вугрі, розширені кровоносні судини шкіри і венозна павутина, запах алкоголю з рота. Застосовуються також лабораторні дослідження. Ці тести, як і встановлення підвищеної концентрації алкоголю в крові в ранкові години, неодноразово повторені, після виключення інших причин дозволяють з великим ступенем вірогідності виявити алкоголіка.
Алкогольна хвороба викликає насамперед пошкодження двох органів: печінки і мозку. Протягом декількох років (іноді понад десять або навіть більше) регулярного вживання алкоголю розвивається алкогольне запалення печінки, що веде до цирозу. Слід пам'ятати, що кожна доза алкоголю пошкоджує нервову систему. Проявами такого роду розладів можуть бути:
• алкогольне божевілля, яка купує зазвичай форми хворобливої подружніх ревнощів (алкогольна параноя);
• описана вище біла гарячка з галюцинаціями (хворий чує «голоси», бачить уявні фігури людей або тварин, наприклад, білих мишей), так званий алкогольний корсаковский психоз з порушеннями запам'ятовування і орієнтації;
• зниження інтелекту;
• алкогольна епілепсія і отупіння з рисами моральної та соціальної деградації.
Цим проявам супроводжують також і інші порушення і хвороби: імпотенція, виснаження організму, поліневрит, порушення зору, зниження функцій щитовидної залози, виразкова хвороба, а також вельми часті травматичні тілесні ушкодження.
Слід підкреслити, що, з точки зору розвитку хвороби, її проявів і методів лікування, алкоголізм є типовою наркоманією, такий же як прийом опіатів або снодійних. На це вказує, наприклад, той факт, що снодійні уповільнюють прояви комплексу фізичної залежності від алкоголю.
Ця соціальна хвороба (у Польщі налічується 600-900 тис. Осіб, залежних від алкоголю) вимагає тривалого різноспрямованого лікування, яке, на жаль, малоефективне. При цьому можна виділити методи соціально-психологічні та фармакологічні. Ідеальним було б усунення всіх негативних соціальних впливів, часто є причиною алкоголізму (проблеми в сім'ї і на роботі і т.д.). Як правило, це неможливо. Тому слід прагнути, наприклад, за допомогою методів психоаналізу сформувати дистантность і критичність по відношенню до себе і власних проблем. Зробити це важко, оскільки серед хворих багато хто має патології особистості та характеру, які унеможливлюють відчуття задоволення. Зрозуміло, величезне значення має допомога членів сім'ї, їх терпіння і розуміння, послідовне приведення хворого до думки про необхідність лікування. Важливу роль виконують також організовувані в багатьох країнах телефони довіри, клуби анонімних алкоголіків. Останні служать обміну досвідом, а також створюють умови сильної психічної підтримки. Метою цих дій є усвідомлення пацієнтом збитку, який він несе через алкоголізм, шляхом систематичного підведення балансу втрат і придбань.
На пізніших етапах лікування слід прагнути до усвідомлення тих ситуацій, які підштовхують до вживання алкоголю, а потім - до вироблення альтернативи алкоголю, наприклад, за допомогою зміни способу життя, зміни середовища і т.п. У процесі лікування важливу роль відіграють лікарські засоби. У період гострих проявів абстиненції застосовуються заспокійливі, вітамінні препарати-суттєвим є отримання великих кількостей рідин. Важливу роль відіграє госпіталізація - як у період детоксикації, так і на подальших етапах лікування, так як ізолює хворого від середовища. Застосовуються різного роду аверсионной техніки, що ослабляють тягу до алкоголю, в тому числі психологічні (наприклад, гіпноз) та фармакологічні. Вони засновані на формуванні підсвідомої негативної зв'язку між алкоголем і будь-якої конкретної ситуацією, найчастіше супутньої його споживання.
Фармакологічні методи пов'язані насамперед із застосуванням засобів, що уповільнюють метаболізм алкоголю, - наприклад, дисульфіраму.
Найцікавіші новини