Збудник захворювання - дизентерійну амеба. Життєвий цикл дизентерійної амеби включає дві стадії - вегетативну (трофозоіт) і спокою (циста), які можуть переходити одна в іншу в залежності від умов проживання в організмі господаря.
Дизентерійна амеба в організмі хворої людини зустрічається у трьох формах.
• Велика вегетативна форма - велика амеба, дуже рухлива. Її можна виявити в гострий період хвороби або при загостренні в кров'янистої-слизових грудочках випорожнень.
• Мала вегетативна форма виявляється в стільці хворих після припинення гострого періоду захворювання, характеризується меншою величиною і меншою рухливістю. Цією формою підтримується цістообразованіе.
• Циста овальної форми, має 1-4 ядра, покрита щільною оболонкою. Вегетативні форми поза людського організму швидко гинуть, проте цисти і в зовнішньому середовищі досить стійкі: у випорожненнях вони можуть зберігатися до 4 тижнів, у воді - до 8 місяців, що має основне епідеміологічне значення. Висушування на них діє згубно.
Джерелом інфекції є людина, хвора гострої і хронічної формою амебіазу, видужуючий, цістоносітель. Шлях передачі - фекально-оральний. Можливі різні шляхи поширення амебіазу - харчовий, водний, контактно-побутовий. Факторами передачі збудника частіше є харчові продукти, особливо овочі і фрукти, рідше - вода, предмети домашнього вжитку, білизна, посуд, іграшки і т. Д. Розсіюванням цист амеб сприяють мухи і таргани.
Людина заражається амебній формою дизентерії через рот і тільки цистами. Цисти, потрапивши в шлунково-кишковий тракт, під впливом панкреатичного соку звільняються від оболонки, перетворюються у вегетативні форми, які і впроваджуються в стінку товстої кишки, переважно висхідної частини ободової і сліпої, де утворюється виразковий процес. Іноді виразки виникають в прямої і сигмовидної кишках. Виразки бувають глибокі, часто проникаючі до серозного покриву, внаслідок чого може бути прорив кишкової стінки.
Гематогенна диссеминация амеб викликає розвиток позакишкові амебіазу з формуванням абсцесів у печінці, легенях, головному мозку та інших органах. Тривалий, хронічно протікає кишковий амебіаз може послужити причиною утворення кіст, поліпів і амеб. Амебоми являють собою пухлиноподібні утворення в стінці товстої кишки.
Амебіазом хворіють люди різного віку, але, за статистичними даними, найчастіше чоловіки у віці 20-50 років.
Дизентерійні амеби, паразитуючи в кишечнику, вражають переважно його слизову оболонку. В результаті запального процесу відбувається утворення виразок. Діаметр виразок різний - від декількох міліметрів до 2-2,5 см. Дно виразок вкрите гноєм. У важких випадках можливі перфорація кишкової стінки і розвиток гнійного перитоніту. Загоєння виразок тягне за собою розростання сполучної тканини, стеноз і навіть повну непрохідність кишечника.
Можливо гематогенне поширення амеб, що призводить до позакишкові амебіаз. Найчастіше вражається печінка, в ній виникають вогнища некрозу, які потім абсцедуюча. Амебні абсцеси можуть розвиватися в легенях, шкірі, головному мозку та інших органах.
Розрізняють три основні форми захворювання:
• кишковий амебіаз;
• позакишковий амебіаз;
• шкірний амебіаз.
Найцікавіші новини