Багато найпростіші здатні активно переміщатися в просторі за допомогою тимчасових псевдоподий або постійно існуючих органел.
Більшість з них володіє гетеротрофних типом метаболізму. У просто організованих форм захоплення їжі відбувається за допомогою фагоцитозу. Найпростіші з більш складною морфологією мають спеціальні структури, що дозволяють поглинати їжу. Дихання здійснюється всією поверхнею клітини.
Дизентерійна амеба Entamoeba histolytica була відкрита Ф.А. Лешем в 1875 р Тип Sarcomastigophora, підтип Sarcodina, клас Lobosea, загін Amoebida.
Мікробіологія. Вона є мешканцем товстої кишки людини і в своєму розвитку (життєвий цикл) проходить 2 стадії - вегетативну і стадію спокою. До 1-й відносяться 3 морфологічно розрізняються форми: велика вегетативна (форма magna, або тканинна), Просвічуюча, або кишкова (форма minuta, або комменсальной) і предцістная форми. Окремі стадії переходять одна в іншу залежно від умов існування в організмі господаря.
Велика вегетативна форма має відносно великі розміри (20-50 мкм) і виявляється з патологічними домішками (кров, слиз) в нативних препаратах зі свіжих фекалій хворого гострим амебіазом. Внутрішній шар цитоплазми (ендоплазма) зернистий, зовнішній шар (ектоплазма) більш гомогенний, склоподібний, добре помітний при утворенні пседоподій. Цій формі властиве активне і швидке переміщення за допомогою ендоплазматичний псевдоподий. Для амеби характерні толчкообразное освіту псевдоподий і активне поступальний рух. Ядро у живій амеби нерозбірливе. В її ендоплазме можуть спостерігатися фагоцитовані еритроцити господаря, що є характерною ознакою тканинної форми.
Просвітна форма амеби живе і розмножується в просвіті сліпої і висхідної частини товстої кишки і в основному має будову тканинної форми, але менших розмірів (15-20 мкм) - виявляється у фекаліях видужуючих хворих, а також хворих з хронічним перебігом хвороби, у носіїв. Вони пересуваються повільніше, ніж тканинна і вегетативна форми. В цитоплазмі виявляються фагоцитовані детрит і бактерії. Еритроцитів ця форма не фагоцітірует.
Предцістная форма дизентерійної амеби зустрічається у випорожненнях реконвалесцентів, а також у безсимптомних носіїв. Вона відрізняється від інших вегетативних форм найбільш повільними рухами.
Циста має округлу форму. Вона оточена двухконтурной оболонкою і містить 1 або кілька ядер. У них розрізняють 4, 2 або 1 ядро, велику гликогеновие вакуоль, а у частини цист - так звані хроматоідние тіла, що представляють собою включення у вигляді 1-3 коротких товстих паличок або брусочків з тупими кінцями. Присутність хроматоідние тел такої форми служить одним з основних діагностичних ознак цист дизентерійної амеби.
Гликогеновие вакуоль містять, як правило, цисти, які мають 1-2, рідко - 3 ядра- виявляють її при фарбуванні розчином Люголя. Хроматоідние тіла видно в нативному препараті.
Цисти добре зберігаються у зовнішньому середовищі.
Дизентерійна амеба добре культивується на штучних поживних середовищах (середа Павлової, Даймонда та ін.).
Різні штами амеб неоднакові за своєю вірулентності для людини, від якої залежить патогенез захворювання.
Життєвий цикл. При попаданні в тонку кишку людини оболонка цисти руйнується, і з неї виходить чотирьохядерна материнська клітина амеби. Після поділу утворюються 8 одноядерних паразитів, які перетворюються у вегетативні форми, які інфікують товсту кишку господаря.
Механізм проникнення амеб в стінку кишки пов'язаний з виділенням ними протеолітичних ферментів. Паразити руйнують епітелій кишки, що супроводжується некрозом і утворенням виразок. В основному процес локалізується в сліпій і висхідній кишках, але часто вражаються пряма і сигмовидна кишка. У важких випадках поглиблення виразок до м'язової і серозної оболонок кишки викликає перфорацію кишкової стінки і розвиток перитоніту. Можливий тривалий, хронічно протікає амебіаз, при якому виникають амебоми - пухлиноподібні утворення в стінці товстої кишки.
При проникненні паразитів у кров'яне русло відбувається гематогенная диссеминация амеб. Найчастіше при цьому вражається печінка, але іноді патологічні процеси розвиваються в легенях, шкірі, головному мозку та інших органах. Впровадження паразитів в тканини кишечника і розмноження тканинних форм відбувається при імунодефіцитних станах, а також при дисбактеріозі кишечника, коли амеби відчувають нестачу в звичайному для них об'єкті харчування - бактеріях товстої кишки.
Клінічна картина. Амебна дизентерія - типовий антропоноз, при якому людина є джерелом інфекції, заражающим цистами амеб навколишнє середовище. Особливе значення при цьому має безсимптомне носійство паразитів, а також наявність хронічних хворих, які тривалий виділяють цисти амеб у навколишнє середовище.
Лямблії
Тип Sarcomastigophora, підтип Mastigophora клас Zoomastigophorea, загін Diplomomadida.
Збудник лямбліозу Lamblia intestinalis був відкритий Д. Лямблем в 1859 р Він відноситься до роду Lamblia, що включає більше 100 видів, паразитує в організмі багатьох хребетних. Специфічним паразитом людини є L. intestinalis, що мешкає у дванадцятипалій кишці і верхніх відділах тонкого кишечника.
Мікробіологія
Довжина паразита становить приблизно 15 мкм, ширина в його передній частині 7-8 мкм. Форма клітини грушоподібної, загострена до заднього кінця. В її передній частині є прісасивательний диск, за допомогою якого лямблії щільно прикріплюються до епітеліальних клітин тонкої кишки. За поздовжньої осі проходять 2 опорні нитки - аксостілі, що розділяють тіло паразита на симетричні половини, які мають ядро з крупною каріосома в середині. Від кожної половини відходять 4 джгута (всього 8).
Черевце має увігнутість - прісасивательний диск створює негативний тиск між паразитом і микроворсинками кишечника, що порушує всмоктування в тонкій кишці амінокислот, якими і харчуються самі лямблії.
Рух поступальний, іноді обертальний. Харчування лямблій здійснюється осмотично, розмноження - шляхом поздовжнього поділу.
Цисти овальної форми (8-14 мкм), оточені щільною прозорою оболонкою. Усередині цист є складний малюнок (ядра, аксостілі, джгути).
Клінічна картина
Помірна інвазія тонкого кишечника зазвичай не викликає хворобливих симптомів. Однак більш виражене зараження цими паразитами призводить до тяжких кишкових розладів. Проникаючи через жовчний проток з дванадцятипалої кишки в жовчний міхур, лямблії можуть з'явитися причиною хронічного холециститу.
Зв'язок лямблій з хребетним господарем є видоспецифической. Зокрема, лямблії кроликів або мишей не можуть існувати в кишечнику людини.
Джерелом інфекції є не тільки хворі люди, а й здорові носії.
Цисти лямблій зберігають свою життєздатність у зовнішньому середовищі досить тривалий час.
Трихомонади
Тип Sarcomastigophora, підтип Mastigophora, клас Zoomastigophorea, загін Trichomonadida.Тріхомонади відносяться до роду Trichomonas Davaine, який включає велику кількість видів, що паразитують в організмі різних хребетних. Паразитами людини є представники 3 видів: Trichomonas hominis, що мешкає в кишковому тракті, T. tenax (T. clongata) - паразит порожнини рота і T. vaginalis (Donne) - паразит урогенетального тракту.
Мікробіологія
Trichomonas hominis паразитує в товстому кишечнику. Клітини паразитів мають грушоподібної форми, довжина становить 7-20 мкм. На передньому кінці розташовані 4 джгутики, що відходять від базальних зерен. Через всю цитоплазму, від області базальних зерен до кінця клітини, проходить опорна еластична нитка (аксостіль). Крім того, з одного боку тіла паразита є ундулірующая мембрана, по волнообразному руху якої його розпізнають. Ядро сферичної форми розташоване в передній частині клітини. У підстави є щелевидное поглиблення ("жгутиковий кишеню"), через який відбувається захоплення їжі (бактерій) за допомогою фагоцитозу, можливо астматичні харчування. У цитоплазмі іноді видно харчові вакуолі, що містять бактерії.
Окремі види трихомонад відрізняються також один від одного будовою ундулирующей мембрани. Розмножуються трихомонади агамное, поздовжнім поділом.
Трихомонади - рухливі організми, швидко переміщаються за допомогою джгутиків і ундулирующей мембрани. Стадія цисти відсутня.
Трихомонади добре ростуть на поживних середовищах у присутності бактерій, якими харчуються.
Клінічна картина
T. hominis мешкає в товстій кишці людини, де іноді интесивно розмножується. Вважають, що при масивному зараженні цим паразитом в ослаблених хворих і дітей погіршується протягом попередніх захворювань товстої кишки.
Балантідііlt; .b>
Тип Ciliophora, клас Kinttofragminophores, підклас Vestibuliteria, загін Trichostomatida, рід Balantidium.
Паразити товстої кишки людини - Balantidium coli (Malmsten) відносяться до інфузорій, викликають виразка і перфорацію стінок кишечника, що може з'явитися причиною перитоніту.
Мікробіологія
Клітини балантидій представляють собою велику інфузорію яйцевидної форми, що досягає 200 мкм. Вони густо вкриті короткими віями, розташованими поздовжніми рядами. Завдяки віям здійснюється пересування і заталківаніе поживних речовин разом з потоком рідини в цитостом. На передньому кінці клітини є щелевидное поглиблення (пір'ястому), на дні якого міститься ротовий отвір (цитостом). Ядерний апарат, типовий для інфузорій, складається з бобовидную макронуклеуса, розташованого приблизно в центрі клітини, і знаходиться по сусідству з ним мікронуклеуса. У цитоплазмі є травні і скоротливі вакуолі, на задньому кінці тіла - анальна пора.
Циста правильної кулястої форми (50-60 мкм) з чітко вираженою безбарвної двухконтурной оболонкою і добре помітним макронуклеус.
Життєвий цикл
В. coli складається з 2 фаз: безстатевої та статевої (кон'югація). Після кон'югації паразит інцистується. Цисти виводяться назовні з фекальними масами і досить стійко зберігаються у зовнішньому середовищі. Вони мають круглу або овальну форму, покриті двошаровою оболонкою. Зараження людини цистами відбувається через рот.
В. Сoli росте на тих же поживних середовищах, що і дизентерійна амеба.
Клінічна картина
Балантидій може жити в просвіті товстої кишки людини, харчуючись кишковим вмістом і не надаючи патогенної дії на організм свого господаря. При впровадженні в слизову оболонку кишечника і проникненні в товщу його стінки паразит починає харчуватися клітинами господаря, захоплюючи у великій кількості еритроцити. Це призводить до виразки внутрішньої стінки кишки, що супроводжується тяжкою формою кривавого проносу.
Найцікавіші новини