Перші погляди на гонорею були наївними. Люди помічали, що іноді після статевих зносин у чоловіків спостерігалося витікання гною із сечовивідного каналу, головка статевого члена набрякала, при сечовипусканні виникали різі. Якщо жінка мала статеву близькість з таким чоловіком, то у неї через деякий час з'являлися рясні виділення з піхви - білі.
Видатний римський лікар Гален у II ст. н. е. детально описав прояв захворювання і ввів термін «гонорея», що походить від двох грецьких слів - «сім'я» і «протягом» і в точному перекладі означає «семятеченіе». Незважаючи на те що в даний час як за назвою, так і за змістом гонорея відрізняється від семятеченія (сперматореі), галеновской термін залишається загальновизнаним.
Особливості чоловічого, жіночого та дитячого організму, деяка специфіка у прояві і перебігу гонореї, поширенні інфекції і розвитку ускладнень, а також у лікуванні хворих служать підставою для виділення чоловічого, жіночого та дитячого гонореї.
Залежно від інтенсивності реакції організму на впровадження інфекційного початку (гонокока), тривалості захворювання і його клінічної картини виділяють гостру і хронічну гонорею. Чітких переходів між цими формами не існує, тому іноді вводять перехідну форму захворювання - подострую. Якщо час захворювання невідомо чи після початку захворювання пройшло 2 місяці, то така гонорейна інфекція належить до хронічної. Доцільно виділяти стадію загострення хронічної гонококової інфекції. За локалізацією гонорейного процесу виділяють: гонорейне запалення сечовипускального каналу, шийки матки та інших областей мочеполового апарату.
Слід відзначати гонококковую інфекцію, вперше виникла у хворого, від повторюваної (реинфекции). У одних хворих захворювання протікає без ускладнень, в інших - з ускладненнями.
Виділення неускладнених та ускладнених форм гонореї обов'язково. У більшості хворих гонорея протікає ізольовано, рідше поєднується з іншими захворюваннями (трихомоніаз, негонококові запальні захворювання і т. П.).
Гонорея у людини розвивається після впровадження в організм специфічного збудника - гонокока. Для здорових людей джерелом інфекції є хворі. Основний шлях передачі інфекції - статевий. Внеполовое шляхом заражаються в основному діти, частіше дівчинки. Заражаються, як правило, від хворих матерів, через спільну постіль, білизна і т. Д.
Сприйнятливість людей до гонококової інфекції висока.
Після одужання імунітет до гонококової інфекції не виробляється, а тому можливі повторні зараження (реінфекції). За певних умов захворювання може приймати епідемічний характер.
Гонококи, потрапивши на слизову оболонку сечівника або на шийку матки, через різні проміжки часу (інкубаційний період від 3 до 5 діб) викликають у них запальний процес. Рідше спостерігається більш короткий інкубаційний період.
Інкубаційний період понад 5 діб - нерідке явище, особливо у жінок. Тривалість інкубаційного періоду залежить від кількості збудників, ступеня їх патогенності (хвороботворності), від сприйнятливості заражаемого організму до збудника, стану й властивостей слизових оболонок, на які потрапляють гонококи. На слизовій оболонці вони розмножуються, такий шлях поширення гонококової інфекції називається контамінаціонним. Можливо поширення і по лімфатичних шляхах.
Якщо гонококи потрапляють в кров (мікротравми слизової оболонки під час статевого акту, менструації), вони швидко гинуть в результаті особливих захисних її властивостей.
З сечівника гонококи можуть проникати в придатки яєчка, передміхурову залозу, насінні пухирці, придатки матки, пряму кишку. Спостерігається гонококові інфекції з локалізацією у віддалених місцях від первинного вогнища ураження (у суглобах, серцевому м'язі, очеревині і т. П.). Все це відноситься до ускладненим формам гонококової інфекції. Гонококи відносяться до парних коккам, які розташовані один до одного увігнутими сторонами, нерухомі. Розмножуються гонококи шляхом ділення на рівні частини. Внутрішньоклітинне розташування гонококів є важливою ознакою, який використовується при розпізнаванні гонореї. Усередині клітини (лейкоцита) гонококи розмножуються, руйнують лейкоцити, тому позаклітинне розташування гонококка не виключає гонорею. На життєздатність гонококів впливають багато зовнішні чинники. У вологому середовищі вони зберігають життєздатність. Оптимальною температурою для розвитку гонокока є температура тіла людини.
Вродженою чи набутою несприйнятливості до гонококкам або продуктам їх розпаду в організмі людини не виробляється. Людина, яка перехворіла на гонорею, знову захворює при повторному зараженні. Звичайно, організм не залишається байдужим до впровадження гонококової інфекції. Освіта антитіл у сироватці відбувається з другого тижня. Через 6 місяців антитіла зникають повністю. Захисна роль цих антитіл незначна.
Основними формами гонококової інфекції у чоловіків є гостра і хронічна гонорея. Найбільш частим місцем розвитку гострої гонореї вважається сечовипускальний канал. Гонореєю уражається переважно передній відділ сечівника, рідше спостерігається запалення всього каналу або задній його частині.
Найцікавіші новини